目前我国的老年人还是以居家养老为主,缺乏完善的老年长期照护服务体系,而老年医院及综合医院的老年科也偏重于老年病急性期的医疗服务,部分床位实际充当着老年长期照护服务的职能。但随着老年人口的不断增加和现代医学模式的改变,针对老年人的医疗服务不仅是关注疾病本身,更关注老年人日常生活能力,维护功能和延长健康预期寿命。因此老年医学中心/干部医疗科以干一病房为试点,收治以失智症为主的失能老年人,形成多学科团队合作的模式,培养失能失智症的专业照护人员,以功能促进、提高老年人生活质量为目的,初步建立老年人生活品质促进单元,探索适合我国失能失智症老人的长期照护模式。
为建立生活品质促进单元,老年医学中心/干部医疗科干一病房进行了环境改造,为老人提供更大的公共活动区域,提供多样化休憩活动空间:增设固定座椅、长条桌、怀旧室,DIY墙面等,丰富空间属性,减少封闭感,增加老人们相互交流的空间环境。在老人病房门口放置个人介绍,增加老人的空间定位,大门内侧增加固定设施,防止走失。
与此同时,新建立的生活品质促进单元包含了老年科医生、护理人员、康复师、营养师、药剂师、社会工作者、志愿者等。团队成员进行多学科讨论会议,老年科医生对入住的老人进行综合评估,康复师根据老人对身体功能和疾病状况制定康复治疗方案,营养师评估老人等营养状况,制定营养支持方案,药剂师协助临床医生合理用药,护理人员对入住老人进行护理评估,综合各学科意见,制定个性化的护理方案,有效的完成护理措施。通过多学科的干预措施,最大限度地维护老年人的功能,改善其生活质量。