近日,一名71岁病人因“反复心累、气促10+年,加重10+天”就诊,病情反复危重,多次外院住院治疗,门诊以“主动脉瓣重度狭窄”收入心内科CCU病房,完善相关检查,诊断为:心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄;心房颤动;心功Ⅳ级;COPD等。
科室陈茂主任、魏欣医疗组长带组查房,给予利尿、控制心室率、祛痰、维持水电解质平衡等相关支持治疗。病情稳定后,经全科医师讨论,一致认为有行“经导管主动脉瓣置入(TAVI)术”指征,但风险极高,医生积极与病人及家属沟通相关事宜,签署手术同意书,由陈茂主任与冯沅教授予病人行急诊“临时起搏器+TAVI”术。手术非常顺利,病人返回CCU,在魏欣医疗组长和王雅莉护士长带领下,全体CCU医护人员齐心协力、紧密合作,密切监测血氧饱和度、有创血压、CVP等各项生命指征,观察术后伤口及肢端循环、维持电解质平衡、抗感染等。病人术后出现两次恶性心律失常,由刘兴斌教授予病人成功安置“VVI永久起搏器”,再次回CCU密切观察病情,积极给予相关支持治疗。病人病情稳定后回普通病房继续治疗,现已康复出院。他特意来到CCU送上锦旗一面,表达对心内科CCU全体医护人员的仁心仁术、德艺双馨的赞美与感谢。
这位危重老人的康复出院,既体现了心内科各病房是一家,无缝对接工作,保证了病人治疗的持续、安全、高效 ;也体现了现代新技术(TAVI)的发展,为病人带来福音;更体现了各亚专业组精湛的诊疗技术,通力合作,“一切为了病人”的华西风采。