静脉留置针技术是临床上最常见的护理操作之一,但ICU患者因病情危重、水肿、低温、长期输液等因素导致外周血管条件差,留置针穿刺困难。近一年中心ICU开展了超声引导下静脉穿刺技术,刚开始接触这一技术时由于种种原因,导致穿刺的多次失败,经过护理人员的不断总结和学习后这一技术得到了突飞猛进的发展。
与普通留置针穿刺相比,超声引导下静脉穿刺能直观的辨别肉眼不可见的血管走向和直径,有助于血管定位选择和引导穿刺等。但刚开展这一技术时,由于护理人员对超声仪器的使用和对血管解剖位置掌握不足,左右手的配合不够等原因使这一技术在应用中遭到多次失败。经过静疗小组组长在临床应用过程中的不断实践,不断探索,及时对失败的原因进行总结,找出应对策略,并对科室骨干层以上护士进行操作理论培训,使更多的护理人员掌握了该技术。教学中使用超声分辨血管情况,并用果冻、通明彩泥等进行定位模拟穿刺训练,经过多次学习和实践,克服了在穿刺过程中出现的疑难点,并大幅度提高了穿刺成功率,使超声引导下静脉穿刺技术取得了新进展。
到目前为止,中心ICU已成功完成超声引导下静脉穿刺300多例,穿刺成功率也大幅提升,实现了从无到有,从少到多的新突破。