晕厥是脑灌注一过性绝对或相对减少而引起的一种短暂的、自限性的意识丧失，常常导致晕倒的症状。有研究表明在发生晕厥的病例中，有37%原因不明，导致晕厥的主要原因之一是严重心律失常，而心源性晕厥极易危及生命。追踪发作时心电图成为诊断或排除心源性晕厥的“金标准”。但由于晕厥发作时间常较短，常规检查难以查出病因。因此，能够长时间连续记录和监测心电信号的“植入式循环记录仪”倍受临床欢迎。

近日，上锦心脏内科郎勇副教授为一名32岁以“晕厥待诊”的年轻男性患者成功植入心电循环记录仪。该名患者于3月3日入院，院外反复晕厥，发作时伴意识丧失并受伤，到当地医院多次行24小时动态心电图检查，结果均未见异常。入院后郎勇副教授结合患者诊治经历及临床表现，组织全科讨论，认为患者不能排除心源性晕厥，而24小时动态心电图及常规心电图不能扑捉发作时心电图，有安置“植入式循环记录仪”的必要性。

手术由郎勇副教授、冉迅主任完成。患者平卧，体表标测到QRS波最明显处，消毒铺巾，局部麻醉后制作囊袋，植入心电循环记录仪，缝合伤口，局部压迫止血，手术顺利，历时30分钟，术后平卧8小时后即可下床活动。记录仪将在未来3年，持续、完整、精确地记录其感知的心电事件，待患者再次发作时抓住“罪魁祸首”---医生可及时在体外通过无线连接方式读取仪器中的心电数据，进而诊断其心律失常原因，以此采取对症治疗。

该手术在上锦医院尚属首例，此项新技术的成功开展为临床晕厥待查和心律失常患者明确病因带来了福音。