心脏内科重症监护室CCU,自2014年1月21日急诊收入一名15岁重症暴发性心肌炎、心源性休克、三度房室传导阻滞、临时起搏器植入术后的男孩,成为我院首次使用体外膜肺氧合(ECMO)V-A转流方式抢救心脏功能衰竭成功的病房,至今共计收治了7名使用ECMO抢救心血管方面急危重症的病人。ECMO是由体外循环技术衍生而来,用以暂时对重度心肺功能衰竭患者进行有效的体外呼吸循环支持。该技术在我院CCU多次应用,现由CCU病房医疗组长魏欣教授积极推进,将为更多心肺功能严重障碍的病人在与死神角逐的过程中提供新的生命支持手段,同时也为在王雅莉护士长带领下的CCU护理团队积累了宝贵的第一手临床经验。
近期,王雅莉护士长为科室全体护士进行了ECMO的应用培训,主要内容包括ECMO的国际国内发展历史;ECMO将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供的基本原理;ECMO的构造;ECMO V-V转流与V-A转流 方式;ECMO应用的适应症与禁忌证;ECMO插管的选择与管路的维护;ECMO使用后的各项数据的监测与管理;出血、血栓、感染等并发症的观察与护理;ECMO撤机前后的护理等。
培训过程中,王老师列举出大量临床案例,引起全体护士共鸣,大家发挥各自头脑风暴,展开了热烈地讨论。