近日,在为期一周的2005级临床医学八年制学生的实习岗前培训中,增加了一项特殊的“考试”——教务部、临床技能中心牵头,外科、麻醉科、呼吸内科、血液内科、神经内科等科室积极支持,于7月21日至23日组织实施了实习生入科前的“基本临床技能准入考试”。
规范操作 人人过关
该年级80名准实习生被分成5组,在5个半天的时间内,分别轮转考核了“外科基本手术技能”、“胸腔穿刺术”、“腰椎穿刺术”、“骨髓穿刺术”、“基本生命支持”等5个基本临床技能项目,主考老师示范讲解之后,每个同学都在模具上逐一考核,从衣着、医患交流到无菌观念、操作手法,每一个细节都是考评点——“把模具当成真正的病人”、“要从细微处体现人文关怀”——主考老师们要求严格,一丝不苟。值得一提的是,前不久在全国医学院校临床技能大赛上取得佳绩的几位五、八年制同学,也主动请缨担任考务助理,凭借在备赛积累的丰富经验为同学们答疑解惑。
以考促学 真抓实练
同学们感觉,这次“考试”和其他考试不一样。首先,“标准答案”已经提前发到同学手上了——那就是每个操作项目的“量化评分表”,由教务部、临床技能中心和相关科室反复商议、修订,每项操作都分解为若干个考核领域和评分点,这既是同学们的“通关秘笈”,也是主考老师们考评的依据;其次,一人考试,众人围观,每位同学除了自己披挂上阵之外,还有十多次机会观摩其他同学的操作过程,鉴别他人失败和成功之处的同时,对自己技能的规范与提升也大有增益。麻醉科主考老师李崎还将每位同学练习时操作过程都摄录下来,并逐一回放、点评、反馈,最后再进行考试,给大家留下了深刻印象。
最后,每一位同学都顺利通过了“准入考试”,师生们都知道,一个考试成绩不能说明什么,考试本身不是目的,而通过准入考试,大家都切实掌握了标准的技能操作流程,提高了医疗服务的规范准确性,这才是学习的目标。
病人安全 合力维建
卫生部2008年颁布的《医学教育临床实践管理暂行规定》、全国人大2009年12月颁布的《中华人民共和国侵权责任法》等都对规范实施临床实习、保障病人安全等方面提出了更高要求。据此,我院首先将临床技能操作的教学从实习阶段前移到课程阶段,更多依托我院国家级临床技能中心的优质资源,认真开展模拟教学、模具教学。同时,为了增加本科生基本临床技能的动手机会,我院门诊部新成立的“穿刺中心”也主动拓展其教学功能,增列入八年制实习轮转安排,专人指导实习生的胸穿、骨穿、腹穿、静脉穿刺等项目的训练和考核。近日首次实施的基本临床技能准入考试,明确提出“在教学模具上人人过关”的目标口号,将有力促进学生提前进入职业角色,为其合法规范开展临床实习和诊疗服务,为降低医疗风险和提高病人满意度打下坚实基础。