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中西医结合科重症甲流患者康复出院 2010.01.14

 


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        近日,中西医结合科呼吸组收治的一甲流合并重症肺炎及双侧气胸的青年男性患者康复出院。该患者因流感样症状于11月19日赴我院急诊科就诊,明确诊断为甲型流感(H1N1)合并肺炎后,立即予以达菲等抗感染及对症治疗,并于次日凌晨转至成都市传染病院住院隔离治疗。隔离住院治疗期间,患者病情进一步加重,发展到急性呼吸窘迫综合征(ARDS),伴发双侧气胸,并行胸腔闭式引流术,在2次咽拭子复查均为阴性后于11月28日转入我科进一步抢救治疗。入院时,患者合并重症肺炎伴I型呼吸衰竭,肝功受损,心功能损害,全身衰竭,病情十分危重。因其疾病的特殊性,中西医结合科为该患者专门成立了医疗诊治小组,在全科室医护人员及胸外科、感染科、营养科、影像科等兄弟科室的支持下,发扬我科中西医结合的诊治特色,在西医治疗的基础上,加用中医“整体观、辨证施治”中药协同治疗方案。经过医护人员34天的精心治疗,患者双侧胸腔气体及双肺肺炎基本吸收,拔除胸腔闭式引流管后无特殊不适,各项指标均恢复正常,已于近日出院。
        甲型H1N1流感自墨西哥2009年3月爆发后,迅速在全球范围内蔓延。该流感为一新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。根据最新发表在《新英格兰医学杂志》有华西医院参与的我国多中心临床观察研究(N Engl J Med. 2009; 361: 2507)结果显示,甲型H1N1流感并发重症肺炎发生率较低,合并双侧气胸极少。该病例的成功抢救,为我国甲型H1N1流感合并重症肺炎中西医结合治疗积累了经验。

 

作者:周婷 来源:中西医结合科
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