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我院成功开展一例RH阴性B型的肝移植手术 2005.08.15
                                                
    8月11日,四川大学华西医院肝移植中心通过新闻媒体向社会告急,必须在在8月12日19点之前,找到15个RH阴性B型血的人———采集3000毫升的救命血!这个艰巨的任务也决定着一个54岁晚期肝硬化病人的生死。
安徽病人 来蓉求医
    今年54岁的王玉侠是安徽泗县人,从事教育工作已经有30多年。8个多月前,她感觉腹胀,吃不下东西,整个人慢慢消瘦,在当地医院一直查不出原因。半年前,她被最终诊断为肝硬化晚期。医生告诉她通过内科治疗已无法治愈,能彻底治愈的惟一办法是进行肝移植。
    从来没有生过大病、打过针的王玉侠被残酷的现实吓坏了。就在此时,她的家人从报纸和电视上看到川大华西医院严律南主任高超的肝移植手术。家人认为,到成都进行肝移植手术是王玉侠活命的惟一希望!

                              肝源找到   手术缺血
      8月1日,王玉侠与丈夫儿子乘机从安徽到达成都,慕名住进了华西医院肝移植中心。住院期间医生检查发现,她的肝脏已经失去正常的功能,全身黄疸,脾脏变大。就在王玉侠排队等待肝移植时,8月8日她的血型检查结果出来———罕见的RH阴性B型血。RH阴性血就非常罕见,B型的RH阴性血就更少,普通人群中不到千分之一。
     为了准备王玉侠的肝移植手术,肝移植中心专家专门上网查找资料:在北京曾经有两个RH阴性血病人接受RH阳性血供体肝脏取得成功的先例。
      就在所有人焦急等待肝源的时候,昨日上午肝移植中心医生突然接到通知:已经找到适合王玉侠的B型血肝脏,预计12日晚上可以进行肝移植手术!
      肝移植是超大型的手术,预防手术中和手术后大出血,通常需要准备3000毫升血。而要在一天当中要找到3000毫升“熊猫血”,以每人献血200毫升计算,则必须要15个献血者!据华西医院输血科秦主任介绍,上周成都市血液中心血库还存有600毫升的RH阴性血,由于血液都有一定的保存期,到昨日联系血液中心时,600毫升阴性血已经用完,目前血库里没有一袋B型RH阴性血库存。随后秦主任又与绵阳和乐山的中心血站联系,均被告知没有库存。#p#分页标题#e#
                                                                   
                                   急寻献血者
      得知姐姐要做肝移植手术缺血,王玉侠的几个妹妹打算坐飞机飞过来为姐姐献血。但根据法律规定,医院不能接受病人家属的献血,这个方案只能作罢。
     11日晚,王玉侠的主治医生李晋表示,死亡随时威胁着她的生命,消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝性脑病其中任何一个就足以致命。到今晚7时前如果找不到3000毫升“熊猫血”,王玉侠只能放弃这次获救的机会。
怎么办?华西医院立即通知成都的新闻媒体,通过媒体向社会紧急征集血型为RH阴性B型的献血者。
四川总动员
    12日一早, 华西医院换肝病人急需3000毫升RH阴性B型血的消息见报!
与此同时,成都市血液中心的3支采血队兵分三路,深入农村, 70多人紧急出动积极寻找血源;看到报道后,无数热心市民来到成都市中心血站,卷起衣袖,慷慨献血,他们中绝大多数并不是这种稀有血型。   
     上午9时许,负责寻找稀有血型的蒲建国老师查找了档案库之后,立即联系到两名RH阴性B型血献血者,其中一名女子因临近月经周期不能献血,另一人献了400毫升。
     上午10时许,一个漂亮女孩拿着一份《成都商报》匆匆地走进成都市血液中心基采科, “我要献血,我就是RH阴性B型血!”这名叫“阿艳”的女孩曾在安徽读书,跟王玉侠一家算是半个老乡,她一再要求记者隐去她的真实姓名,称她“阿艳”就行了。“只要病人能康复就行了,我不想有人来谢我”。  阿艳说,她在上班途中看到本报报道时,立马想起第一次献血时医生曾告诉她,她的血型就是罕见的RH阴性B型血。她立即向领导请了假赶了过来。经初检,阿艳果然是RH阴性B型血,但因为她只有45公斤重,医生按规定只为她抽了200毫升血。#p#分页标题#e#
      上午11时50分许,一名RH阴性B型血献血者到血液中心献血200毫升。  中午12时50分许,又一名RH阴性B型血献血者到建设路献血点献血200毫升。
     下午2时许,广元中心血站和泸州中心血站先后致电称,在当天采集的血液里发现了RH阴性B型血,已分别采集了400毫升,血液中心立即致电省卫生厅,要求将这批血协调到成都。
     下午2时30分,在郫县找到两个RH阴性B型血建档献血者,两人共献血400毫升。  下午2时40分,又在都江堰找到一名RH阴性B型血建档者,献血200毫升。好消息不断传来,  下午6时39分,7袋血被紧急送往川大华西医院。
                   
                                      “对不起 我没帮上忙”
       下午3时许,34岁的鲁阳康也赶到市血液中心献血室。“我的母亲就是RH阴性B型血。几年前生病时如果不是好心人相助,我母亲也活不到现在。”他说他父母都是RH阴性B型血,自己肯定也是。但经检验,鲁先生是RH阳性B型血。“怎么会呢?”鲁先生显得极度失望。不过临走前,豪爽的他仍不断叮嘱医生:“如果以后有需要,一定通知我哦。”
      23岁的陈丽娟毕业于川北医学院,现在成都某医院实习。2003年,陈丽娟为了帮助一名RH阴性B型血的孕妇,义务献血400毫升。“我的血型肯定是匹配的。”可在填写登记表时,医生发现她一个月前刚注射了狂犬疫苗,不能献血。这一意外变故,让陈丽娟深感对不住王玉侠的儿子:“对不起,没帮上你。如果我当初没被狗咬就好了。”王玉侠的儿子连忙握住陈丽娟的手:“不管怎么样,还是要谢谢你!”
      据悉,当天看到报纸报道后,先后有数十人到各献血点献血,其中包括一对瑞士男女。但经检验,很多市民都不是RH阴性B型血,有的血型虽符合体重又不符合或者身体条件不适,只有三个市民的血适合,血液中心已经给这三个市民建立了稀有血型档案。
     12日下午6时39分,成都市血液中心的送血车拉着警报,把1600毫升“熊猫血”送到华西医院输血科。工作人员立即开始紧张的合血工作。晚8时,来自泸州的送血车经过数小时长途奔波之后,将400毫升血送到华西医院。几分钟后,广元中心血站的400毫升RH阴性B型血也送到华西医院。#p#分页标题#e#
                       
 
                                         手术成功开展
    2400毫升稀有的RH阴性B型血终于找到了,12日晚7时50分,王玉侠被推进手术室,手术于晚上9:00正式开始。
    晚10时30分,正准备进手术室的川大华西医院肝移植中心主任严律南告诉记者,2400毫升RH阴性B型血应该够了,晚上11时从到达的肝脏也将送到手术室。
    从12日晚上9时到13日凌晨6时,以严律南教授为首的专家组为病人成功进行了肝移植手术,,13日清晨6:10分,病人被送到肝移植ICU病房,早上7:00,病人苏醒过来;到目前为止病人生命体征完全正常,手术取得成功。
                 
 
                                   没想到奇迹真的出现了
    12日凌晨4时,一直不能入睡冯良友就赶到妻子病房,看到由于病痛同样夜不能寐的妻子,冯良友心如刀搅。当值班护士告诉他血液还在紧张寻找时,他说:“我的心真的有点凉了,一天之内要采集这么多RH阴性B型血,我只能祈祷奇迹出现。老伴和我相濡以沫30多年,我的心都要碎了!”
    12日下午1时半,护士通知王玉侠可以做手术准备了。“当时我的第一反应就是她有救了。”虽然冯良友一天都没吃东西,但一听到这个消息他还是有点激动。其实他不知道,那时,成都市血液中心还在紧张地为他的妻子找血。
    下午2时,王玉侠开始在护士的指导下喝清理肠道的药物。下午3时,护士开始给王玉侠修剪指甲等。下午4时,冯良友接到儿子打来的电话,称血液基本准备完毕,晚上可以进行手术了。 #p#分页标题#e#
    下午6时25分,冯良友终于疲惫地趴在妻子的病床边上小憩了几分钟。当他抬起头来给妻子理被子时,得知有1600毫升“熊猫血”已经安全送到医院,他终于松了一口气。
    晚上7时43分,医护人员和冯良友一起将王玉侠从病床上挪到了推床上。在推往手术室途中,王玉侠一直紧紧地盯着自己的丈夫,把丈夫的手抓得牢牢的。冯良友微笑着看着妻子,轻声说:“别怕,别紧张,我在这里,我等你出来!”推床被推到了电梯门口,王玉侠不得不放开了丈夫的手。冯良友目送着妻子被推进电梯,直到电梯门关上几秒钟后,他才眼圈红红地低下了头。
    13日上午,隔者ICU病房的玻璃,冯良友看到苏醒过来的妻子,他老泪纵横,“没想到,奇迹真的出现了!”
作者:华西医院宣传部廖志林 来源:华西医院
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