5月13日到14日,世界第二例、中国第一例尸体活体合成肝移植在华西医院成功开展,到记者发稿时(5月18日)为止,该手术的活体肝供者和合成肝受者的生命体征平稳,所有指标完全正常,受者已经可以进食,目前患者正在康复中。
35岁的邓某是四川南充人,男性。3月初,他发现自己的双腿开始浮肿,立即意识到是患上了比较严重的疾病,到当地医院检查被确诊为晚期肝硬化失代偿,只有通过肝移植才有可能活下来。5.1大假过后,邓某来到四川大学华西医院,准备进行肝移植手术;由于肝源紧缺,而邓某病情正在恶化,不允许长时间等待,因此华西医院的医生建议由邓某亲属间献肝进行活体肝移植。邓某的亲属同意为他献肝,经过核查,家中唯有56岁母亲何某与邓某的血型匹配。
“生下他是我给了他第一次生命,这次拯救儿子我要给他第二次生命。”56岁的母亲为了挽救患上肝癌晚期的儿子邓某,毅然决定献出自己的部分肝脏, 12 日下午,她在手术单上签下名字时,站在一旁的儿子哭了起来。
由于56岁的母亲何某的体形远远小于35岁的儿子邓某,因此从母亲身上分离肝脏的比例成为困绕医生的难题;分离少了,根本不够儿子肝移植手术的需求,分离多了,可能导致母亲的危险。巧合的是,5月13日,华西医院得到一份尸体肝源,准备给另外一个等待已久的病人做肝移植手术,华西医院肝移植中心主任严律南教授毅然决定,从尸体肝上分离一部分肝脏,与何某身上取出的部分活体肝合成一个新的、更大的肝脏移植给邓某,这样即能解决受者肝脏量不足的问题,也能保证活体供者的安全。
关于这个决策,记者采访了严律南教授,严教授说:尸体肝一分为二供两个受者使用在医学上叫劈离式肝移植,一般是一个成人尸体肝分离成两份,供两个体形较小的受者或者小孩患者使用;目前这已经是一种比较成熟的技术,国内已有几家医院成功开展,华西医院此前也成功开展过该类手术;更难的是将两个供者的部分肝脏合成一个肝脏提供给受者进行肝移植,这在手术技术和后期治疗上都非常难,中国大陆目前还没有其他医院开展过类似手术,世界上也不过十多例。可喜的是华西医院在今年4月15日成功开展了中国大陆首例双活体供肝的合成肝移植手术,目前该手术的两个活体供者已完全康复出院,受者也完全康复,将于下周(5月20日左右)出院。有了这些基础和实践经验,华西医院肝移植中心对于这例尸体活体合成肝移植手术充满信心。严教授还告诉记者,从国际上报道肝移植技术来看,此前只有韩国汉城的S.G.Lee医生成功开展过一例尸体活体合成肝移植手术;中国目前还未见该种手术的报道。#p#分页标题#e#
该病例的供者取肝手术从5月13日中午开始,直到13日中午才完成受者的肝移植手术;术后,经过严密的观察和治疗,供者和受者生命体征和一般情况都很正常,目前供者已经完全脱离危险,正在康复中;受者康复如医生预期,目前已经可以进食。