近日，华西医院肾脏内科崔天蕾副主任医师团队成功完成2例血透患者头臂静脉全程闭塞锐性穿刺再通及支架置入术，在国内本领域尚属首次报道。

两例尿毒症患者，病程中出现透析内瘘功能障碍及同侧肢体肿胀，胸部CT血管三维重建扫描示右侧头臂静脉全程闭塞。因此，手术团队采用房间隔穿刺针经股静脉入路逆行穿刺闭塞段。在利用抓捕器牵引导丝双向贯穿后，逐级扩张闭塞段，行支架血管成形术。手术成功实施，且患者术后症状明显缓解，内瘘功能恢复，未出现术后不良反应。

中心静脉闭塞性疾病是透析内瘘的常见并发症，并且影响患者的充分透析。微创介入技术是目前治疗中心静脉闭塞性疾病的首选治疗方法。然而发生中心静脉长段闭塞时，常规介入手术的技术成功率会明显降低。若采用传统外科搭桥旷置闭塞段血管的手术方式，则存在风险高、创伤大等明显不足。肾脏内科血管通路团队另辟蹊径利用房间隔穿刺针锐性穿刺技术，解决了头臂静脉全程闭塞再通的难题。我院肾脏内科介入肾脏病亚专业应用该技术顺利完成2例手术，在中心静脉闭塞性疾病的微创介入诊治领域处于国际领先水平。