1月23日，四川大学华西医院心脏内科起搏电生理方元、胡宏德教授团队，在消化内科魏波、麻醉科何沛霖老师协助下，成功完成世界高难度、全球首例经皮肝静脉穿刺植入抗心哀除颤器(CRTD)，经过近一周的术后观察，病人情况良好，症状明显改善。

植入心脏起搏器电极常规路径是穿刺前胸上方的静脉血管(常用左或右锁骨下静脉和腋静脉)，经上腔静脉进入相应心腔，如上腔静脉不通，就不能经该路径植入起搏电极。

该病人男性，72岁，9年多前因心动过缓曾经上腔静脉植入心脏起搏器，目前心脏长大，心衰，EF22%，房颤，心室起搏比例38%，房颤自身下传为完左，院外准备升级更换为CRTD时发现上腔静脉闭塞，故放弃，病人入我院。经心内科全科讨论，决定给该病人做经皮肝静脉穿刺植入CRTD，该手术为全球首例，电极由下往上逆行至心腔，操作难度较常现由上往下大很多，电极到位困难，特别是左室电极难度极大，且术后因重力的作用，电极移位致起搏障碍的风险很大，经过努力，手术成功。

直此，心内科己完成真正意义的经肝静脉路径植入心脏起搏器模式的全满贯:2012年除颤器ICD(世界首创经该路径植入心脏起搏器)，2016年双腔，2017年2月单腔(绵阳)，2017年7月三腔(CRT)和现在的CRTD。该手术的成功充分显示了心内科起搏电生理团队具有丰富的临床经验，精湛的起搏植入技术，強大的临床创新能力，为心脏起搏电极植入开创了新的可靠的路径。