8月22日晚10:00,急诊科收治一名48岁颈部异物贯通伤男性。患者入院前10小时由树上坠落,致颈部被竹竿贯通,伴呼吸困难,颈部大量出血,由外院转入我院急诊科。经耳鼻咽喉头颈外科紧急会诊后,认为患者随时可能出现呼吸、心跳骤停和颈部大出血致死的危险,必须马上手术,遂送入急诊手术室。
耳鼻咽喉头颈外科邹剑教授和郑永波主治医师、王海洋主治医师、宋柠颖主治医师一起,为患者行气管切开术+颈部开放性损伤探查止血术+颈部异物取出术。术中见竹竿刺穿左侧胸锁乳突肌,紧靠左侧颈内静脉表面,从左侧颈内静脉和颈总动脉前缘穿入,刺破左侧甲状腺上级进入咽后椎前间隙,向右后上紧邻右侧颈内动脉自右侧乳突下方穿出皮肤,颈部多处小动静脉损伤出血。术中为患者行气管切开术后,完全暴露及保护双侧颈部大血管及重要组织,拔出竹竿,彻底止血清创,颈部安置引流管4根,手术顺利,术后转入ICU继续治疗。竹竿被取出后,医生通过测量发现,留在患者颈部的竹竿有近60公分长,直径在3公分左右。
手术历时4小时,其难度之大、风险之高在耳鼻咽喉头颈外科急诊手术中极为罕见。8月26日,患者自ICU转回耳鼻咽喉头颈外科普通病房,生命体征平稳,神志清楚,颈部敷料整洁无渗血,引流管通畅,目前在耳鼻咽喉头颈外科作进一步治疗。