近日，我院血管外科、心脏外科和麻醉科联合成功完成一例罕见全下腔静脉至右心房肿瘤切除术，展现了我院多学科合作、学科整合的优势，使高风险的复杂肿瘤病变患者得到了更为安全有效的治疗。

    患者系中年女性，以下腔静脉血栓来我院血管外科就诊。根据相关检查，赵纪春教授高度怀疑下腔静脉非血栓而是肿瘤病变。术前仔细检查发现病变沿右侧髂内盆底静脉，向上累及下腔静脉全程进入并占据大部分右心房。如果不行手术，病变会继续生长占据右心房，病人随时可能因供血不足而晕厥或者病变脱落突发肺栓塞而死亡。但如果手术，风险极大，手术中随时有可能发生病变脱落导致肺栓塞而死亡。术前血管外科赵纪春教授团队、心脏外科罗书画等医师及麻醉科体外循环刘斌主任团队进行了充分评估和讨论，拟定在体外循环-心脏停跳下行右心房及全下腔静脉内肿瘤切除术。根据文献显示，此类手术国内外报道屈指可数。

整个手术过程在血管外科、心脏外科和麻醉科的密切配合下进行。在赵纪春教授的主持下，先由血管外科团队充分游离控制全程下腔静脉、双肾静脉及髂静脉；接着心脏外科团队建立体外循环通道；然后在麻醉科刘斌副主任主持下开始体外循环并心脏停跳。随后血管外科和心脏外科团队切开右心房后完整切除肾静脉平面以上下腔静脉-右心房内肿瘤，修复右心房，心脏再灌注复跳后，再由血管外科团队切除肾下下腔静脉及髂静脉内肿瘤。三个专业团队医师默契配合，一气呵成，整个手术历时7个小时。术后患者送SCIU复苏观察，目前患者各项生命体征正常。

据赵纪春教授介绍，近年来我院就诊的腹膜后肿瘤累及大血管病人逐年增加。肿瘤累及大血管常常会导致术中大出血而死亡，被称为手术禁忌无法手术，很多病人失去了治疗机会。我院血管外科在完成了大量血管重建手术的基础上，积极探索累及大血管腹膜后肿瘤手术治疗，已成功完成了来自全国各地累及腹主动脉和下腔静脉等大血管腹膜后各种肿瘤切除术300多例，为更多此类病人获得了生存机会，早期完成腹膜后肿瘤切除人工血管置换术病人最长的随访已达10年并生存良好，标志着血管外科该领域达到国内外先进水平。