2005年4月9日至24日，应美国赛克勒基金会的邀请，在《中华医学论坛报》编辑张小红老师的带领下，我们来自不同医院的三位内分泌科医生参观了美国几所著名的医院和研究所，感触颇深，总结几点与大家分享。

 

一、美国的医院和研究机构大多有精良的研究条件，包括实验的环境、设备，充足的资金来源，资源及文献的最大限度的利用等。我们参观的几个实验室都有很好的实验仪器和器材，单以Baylor医学中心为例，其所属的人类基因组研究室是美国三个基因组研究室之一，拥有先进的自动测序仪77台，这在国内的实验室是很难达到的。另外，研究机构为研究人员提供充分的资源的检索和利用。在参观的医院和实验室我们都看到有专门的图书馆，能提供几乎每种杂志的免费检索，保证研究人员能在第一时间了解相关领域的最新进展，接触最新的实验技术和仪器。而在国内，很多实验室和医院的条件有限，实验的环境也相对较差，图书馆常常不能提供很多高端杂志的免费检索，这在一定程度上限制了研究的水平。

 

二、重视基础和临床研究，以研究作为临床的支撑。如世界知名的Joslin糖尿病研究中心内共有7个子中心，包括胰岛素抵抗、胰岛B细胞病理生理及胰岛移植、肥胖及脂肪细胞、糖尿病血管病变的基础研究和专门针对1型糖尿病、2型糖尿病以及妊娠糖尿病的临床研究和治疗小组、此外还有涉及到治疗方法的胰岛素泵治疗小组，几乎覆盖了糖尿病临床和基础研究的各个方面，这些部门之间相对独立但又能协调合作，把临床和研究有机地结合起来，正如接待我们的工作人员所说，Joslin研究中心是以研究作为主体，以研究来支持临床，这样才能推动临床不断地发展，才能成为今天世界最顶尖的糖尿病中心。而国内一些医院只重视临床，追求病人数量，追求经济效益，不重视科研；或者只重视基础研究，不重视临床研究，这都会最终阻碍研究和临床两者的进展。

 

三、在参观实验室时，几乎每一位研究室的领导人都反复提到研究的思维和思路，我们在参观Baylor医学中心时，一位教授说：“其实在中国有一些实验室也达到了我们的实验条件，甚至还超过我们，但为什么没有优秀的文章出来，关键的是思维，idea是最重要的”。这也许和两个国家不同的教育体制有关系，但更多的原因可能在于国外的糖尿病研究者不仅仅关注糖尿病的领域，他们的目光同时还关注很多相关学科的研究进展，并不断地反馈到自己的研究中，于是新鲜的想法层出不穷。还有一点，就是敢于实践。很多想法在我们听来都及其精彩，仔细一想，却又非常简单，可能在我们做实验的时候也曾经在脑子里出现过，但往往只是一闪即过，很快忘记了；而他们却抓住了这一点思维的火花，深究下去，归纳出一条成熟的研究路线，并最终付诸实施，因此常常能得到非常好的研究结果。#p#分页标题#e#

 

四、让我们印象很深的还有各个医院和研究机构对病人和病人家属所体现出的人文关怀。在许多研究机构都有专门为研究所设立的病房，这些病房条件非常优越，不仅提供了舒适的生活条件，和外界的便捷的通讯联系，娱乐和休闲的设备，同时还考虑不同患者群体的特征、喜好甚至民族习惯。如NIH内仅有的一所医院共有280张床位，全部用于临床和基础研究，这所医院就像一家豪华的五星级宾馆，医院内设有图书馆、休闲茶室和咖啡室、购物小店、钢琴室，健身中心，甚至还有为不同民族的患者准备的祈祷室和小教堂以及更衣室和浴室等，还有提供给孩子家属居住的别墅。在Baylor医学中心的儿童医院内也有专门用于研究的病房，根据孩子们好玩的特点和不同的年龄段提供不同的玩具和娱乐设施，医院内到处贴满了天真的手工画。孩子们更像到了一个儿童乐园而不是医院。所有的这些均是免费的，此外还提供病人参与研究的酬劳，充分体现了人性的关怀。而目前在国内，很多的研究者还没有意识到应该给予研究对象充分的条件和关怀。

 

    感触很多，无法一一表述，我们在感叹的同时也深深体会到差距的存在。但差距并不意味着我们没有希望。在交流的过程中我们发现美国糖尿病领域的很多研究其实国内也早已在进行，并且研究水平不相上下，这让我们看到希望。只要不断地提高研究的硬件和软件设施，提高研究者自身的素质，有意识地拓宽我们的眼界，加强各个学科间的合作，我相信我们的研究水平会得到不断的进步。