12月4日，中国第22批援莫医疗队员、我院泌尿外科金涛副教授在非洲莫桑比克马普托中心医院成功完成经尿道罕见巨大前列腺电切术。

患者为74岁老年男性，10余年前无明显诱因出现尿频、尿急及排尿困难，一直未进行特殊诊治。1年多前，患者上述症状逐渐加重，前往马普托中心医院求治，确诊为极重度增生前列腺。

金涛教授评估后认为，患者年龄大，传统开放手术风险较大；患者左肾先天缺失，虽然总肾功正常，但肾脏耐受差，如果手术时间过长，发生肾功能不全甚至肾功衰的可能性较大，经尿道前列腺电切术（TURP）是比较好的选择。

TURP术式创伤小、恢复快、痛苦小，是目前公认的治疗良性前列腺增生（BPH）的”金标准”。但此患者前列腺极大，若选择TURP术，在国内通常需要分2次手术进行，若一次手术完成则围手术期风险较大。但限于当地实际情况，分次手术会增加各种费用并导致诸多不便。经过与当地医生讨论并和病人沟通后，金涛副教授选择一次性完成TURP术。如此极重度增生的前列腺选择TURP术一次性、彻底切除增生组织，在莫桑比克还属首次。

莫桑比克是普通汽化电切镜，和国内先进的等离子电切镜相比，切除效率更低，并发症更多，需要手术医生有娴熟的手术技巧，尽量缩短手术时间，并指导当地麻醉师使用药物预防；因当地卫生条件限制，病人术前一般不做PSA，也不进行前列腺穿刺活检，不能排除前列腺癌，若是前列腺癌，如此巨大的前列腺行TURP术时更易发生止血困难，导致手术时间延长，发生电切综合征等并发症的风险增大，增加手术难度。

由于患者前列腺属极重度增生，前列腺尿道长约6cm，手术所用电切镜长度有限，不能完全进入膀胱，只能通过将电切环伸入到膀胱的办法进行前列腺组织的切除。在医疗队麻醉医生郑琢的密切配合下，历时3个小时，成功完成经尿道罕见巨大前列腺电切术。

术后，患者尿液清亮，恢复很好，术后第一天已能正常进食，并于一周内出院。