十七年前

华西医院急诊科作为培训基地拉开了急诊住院医师规范化培训的大幕，当时的住院医师们入科后便进入临床轮转。但是现实的问题越来越多：

——参训学员逐年增多，身份也更加复杂；

——急诊患者就诊量不断上升，病情紧急危重程度不断增加；

——急诊电子病历系统全面上线，床旁监护与抢救新技术不断涌现；

——新人入科后很难快速从心理上、知识上、技能上完成学生、学员到专业人员的角色转换；

……

如何让新人们能够更快地提升临床胜任力，推动新人们尽快成长，早日担当重任尤为迫切。

十年前

培训，培训，再培训！这是急诊科的新人成长计划。

怎样才能在保证培训知识点一个不落？

培训内容如何易学、易记、易上手？

怎样让新人们想学、愿做、有收获呢？

急诊党支部、工会小组、团支部在头脑风暴后，“我新我秀”——华西急诊新医护培养项目应运而生。

2020年

8月27日下午，由急诊科党支部、工会小组及团支部策划组织的第十届“我新我秀”2020级住院医师、研究生及新留院医护入科培训结业汇报演练活动顺利开展。今年是“我新我秀”走过的第十个年头。

项目三步骤

● 第一步：集中培训，为期2-3周

内容包括集中授课和跟治疗组床旁见习。集中授课内容设置上强调“三基三严”。急诊科常用的30项基本制度、7个基本流程、13项基本理论、330个基本知识以及35项基本技能。培训更注重临床实用性，增加了教科书上没有的经验、注意事项以及差错风险点分享。授课方式除了采用课堂讲授、现场演示、操作练习等常规方式，还打破医护职系壁垒，开展医护混编模拟演练等一体化协同培训，以提高医护之间的配合和团结协作的能力。而通过见习，又能增加新人们对HIS系统、急诊工作流程和工作模式的感性认识。

● 第二步：床旁实践培训，为期3-4周

新人们深入到各临床治疗组，在老师的指导下，完成日常诊疗工作，熟悉常见病多发病诊疗原则及流程、床旁技能操作实践、医患及医护沟通、突发事件应对等，让新人们完成角色转换逐步适应急诊工作节奏，进一步地将之前集中培训所学习到的知识和技能，融会贯通到实际工作中。同时，也让新人们从中发现受训后自己存在的不足之处，有针对性地不断学习和提高。

● 第三步：检验培训效果

将目前流行的选秀节目方式与时下年轻人最喜闻乐见的“炫技秀特长”的方法整合起来，新人们被分成4-6个队，每队都由医生和护士共同组成。由医疗副主任和教学护士长带领资深急诊医护人员组成裁判团队负责评判。

比赛三环节

培训之后，就该检验各位新人的成绩了。比赛分为操作题、风险题和抢答题三个环节。操作题包括必须掌握的单项操作和团队操作。单项操作考察基本技能：如查体、换药、止血包扎、胸腹腔穿刺、洗手、建立静脉通道、安置胃管尿管、血糖监测等；团队操作考察医护团队心肺复苏。风险题和抢答题主要考察基本知识、基本理论、基本制度、基本流程等。新人们在秀中赛、在赛中学，明确自身存在短板，找准新的起点持续提升。同时也让培训师资发现培训中的不足，激发教学热情，找到“我新我秀”培训的改进点和下一步教学的着力点，形成“一方想学，一方愿教”的良性教学生态，不断提升培训质量。

持续三创新

一新：思想政治与业务能力齐头并重。习近平新时代中国特色社会主义思想、党章党规党纪、学校和医院的工作重点、科室的具体制度要求、医德医风职业素养……这些都是培训和考核的内容。培训师资还带领大家到院史陈列馆参观学习，传承华西的文化和精神。

二新：内容贴近实战。实战的内容很多，比如医患沟通、院感知识（手卫生）、儿科急诊、妇产科急诊、胸痛和卒中等重点病种流程以及传染病防治的相关内容；针对科室日常工作发现的突出问题，如：交班时对患者重要信息的识别、把握不足，交接及团队配合欠缺；合血取血流程、查对制度、医疗废物处理等重要环节执行力度不够；防护服穿脱细节把握不严谨等问题进行重点培训和考核，以便大家在以后的工作中严格遵守医疗规章制度及行为规范，避免对患者及同事造成不可挽回的后果。

三新：以赛促训，技术创新。2013年、2017年，将当时省市技能大赛获奖选手的获奖技能演示穿插入比赛中，让新人们看到标杆，也看到自己的不足，树立奋斗目标和努力方向。2019年，每个参赛队配备一名高年资医护作为领队，督促指导新人们分组强化训练。

同时，科室医护团队自编自导的舞蹈《洗手舞》、原创MV《安全弦》、配乐朗诵及舞蹈《使命》等节目表演，将院感防控、日常医疗安全注意事项、抗击新冠疫情感人场景融入其中，既能舒缓演练现场紧张气氛，也是一场生动的知识技能培训和职工思想政治教育。随着信息技术在教学中的应用，裁判们开始通过平板电脑使用移动技能评分系统，无纸化实时评分，无线传输及数字化存储评判结果，同时根据赛后数据分析结果，进一步针对性指导、改进今后的操作培训及临床诊疗行为。

这十年，“我新我秀”的总培训时长超3500学时，共培养各年级、各层次新人343名，其中17人是来自少数民族地区“对口医疗扶贫”医院的藏族、彝族同胞；培养的青年急诊急救人才被输送到省内外30余家单位。他们成长为我院急诊科或兄弟医院急诊科的骨干和新学员的培训者，在职业生涯的发展中，他们硕果累累，在各种灾难救援中，他们冲锋在前。这十年，“我新我秀”已经成为急诊科员工培训的响亮品牌。作为教育部首批全国党建工作样板支部培育创建单位以及首届新时代四川高校十大基层党组织，“我新我秀”作为“凝聚师生有力”的重要抓手，成为支部思想引领的重要法宝，成为党支部工作的有力支撑，也是各项党建课题的重要组成和实践推进。未来的十年，华西急诊人将继续守初心、担使命、勇前行，不断推陈出新，努力在危机中育新机、于变局中开新局，培养出更多更优秀的急诊急救人才。