近日,由中华医学会消化病学分会医工交叉协作组发起、我院消化内科胡兵教授团队牵头制定的《结直肠息肉门诊管理专家共识(2025,成都)》(以下简称 “共识”)在《中华消化内镜杂志》2025 年第 5 期发表。该共识对结直肠息肉门诊管理的全流程规范进行系统性阐述,为提升我国结直肠息肉诊疗质量提供重要临床指引。
结直肠癌已成为全球第三大常见癌症,也是癌症相关死亡的第二大因素。国际癌症研究机构预测,到2040年全球结直肠癌新发病例将达320万,死亡病例增至160万。我国2022年统计数据显示,结直肠癌年新发病例51.71万、死亡24万,发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别居第2和第4位。临床研究证实,85%-90%的散发性结直肠癌源于腺瘤性息肉恶变,从腺瘤到腺癌的演变过程约需 10-15年,这为早期干预提供了关键窗口期。随着肠镜筛查普及,45-50岁人群腺瘤检出率达23%-30%,且随年龄增长显著升高。
面对庞大的息肉患者群体,应该选择更安全、更高效、更经济的处理模式。避免二次肠道准备、节约患者时间费用、提升医疗资源效率,门诊治疗模式的优势逐渐显现并得到重视。近年来,胡兵教授团队大力推广门诊治疗模式,并积累了较多经验。但在适应证选择、术前检查、操作规范及术后管理等方面仍缺乏统一规范。因此,制定结直肠息肉门诊管理专家共识势在必行。
该共识由消化内科牟一副主任医师、袁湘蕾助理研究员、张宇航助理研究员、陈柳香助理研究员等执笔,中华医学会消化病学分会医工交叉协作组成员等参与制定。该共识首次明确了结直肠息肉冷切技术(CSP)在门诊息肉切除中的优选地位,通过“诊断-治疗-随访”一体化模式,将结直肠癌防控阵线前移至息肉阶段,填补了国内结直肠息肉门诊管理规范的空白。