为了提升护士工作效率,优化临床工作流程,肺癌中心高年资护士杨阳、叶丽娟利用业余时间,手工制作了新的护理病例夹。
传统护理病历夹用的是双页金属病历夹,病房内以护理组为单位,将每个组20余位病人的护理病例资料按照床号顺序无间隔地放入1个病历夹中。在临床使用中,查 找需要的病历花费时间,且金属病历夹中的病历纸张常出现折皱、破损等情况,由于各种归档原因也导致病历资料混装、漏夹、遗失。
新式病历夹由两孔收纳文件夹、A4塑料写字板、塑料标签夹经手工打孔完成制作。病历夹内部由工作量统计区、病例区及标签提示区组成。工作量统计区用于放置每 个护理组的特殊文件,如肺癌中心专科护理质量评价指标登记表、护理质量管理监测指标统计表、压疮跌倒统计表等各类信息表格。病例区由每组20多个护理病例 按序排列组成,将每位病员护理资料用小钢夹、回形针辅助固定后独立存放在A4塑料写字板上,写字板每一面固定一位病员的病例信息。侧面的标签提示区由床号 标签及特殊信息标签组成,依次错位罗列放置,用于分列床号,提示跌倒高危、压疮高危、多重耐药菌感染、药物过敏等患者特殊信息。病历区和标签提示区链接紧 密,让护理病例归档有序。
新型护理病历夹将患者病历资料分类放置,护理人员查找翻阅病历信息方便快捷,还能一目了然知道患者的特殊情况。新型护理病历夹的制作充分体现了华西护理人员不断开拓创新的精神。