近日，在四川大学华西医院5G远程会诊室，肝癌门静脉癌栓MDT专家团队正在与贵州省大方县医院进行远程会诊，看似普通的一次会诊，却是华西医院开展的首例医联体远程多学科（MDT）门诊会诊。

今年4月，四川大学华西医院与贵州省大方县人民医院合作正式面向患者提供“医联体远程MDT”门诊服务，形成了患者-医联体联盟医院-华西医院三方联动的远程诊疗模式，在更大区域内提供“患者不动医师动”的MDT诊疗服务，让500公里秒变“零距离”。

远程MDT会诊， “量体裁衣”给出华西方案

一年前，57岁的黄先生在大方县人民医院检查出患前列腺癌、肝癌，经过治疗病情有所好转。今年4月初，黄先生像往常一样复诊时，CT结果提示肝脏再发新结节，不排除转移可能。

面对复杂棘手的病情，大方县人民医院向华西医院门诊部发起了医联体远程MDT会诊申请。华西医院肝癌门静脉癌栓MDT专家团队以远程连线会诊的方式，详细了解患者病史、病情、检查结果等，“量体裁衣”给出了下一步治疗方案。

“门诊MDT会诊模式，突破了时间和地域的限制，既少跑路少花钱，又避免了挂不上号入不了院，对当地患者来说好处多多。”大方县人民医院肿瘤血液科主任罗军表示，“华西医院多个科室的专家帮我们指导病人的治疗，对我们业务提升也有很大的帮助。”

此次建立的医联体远程MDT模式，就是在原有基础上通过规范远程MDT门诊工作流程，搭建远程MDT会诊应用系统，更加规范，更有据可依，可常态化面向医联体医院患者开展。

门诊部万智主任介绍说，“简单来说，就是将华西医院成熟的多学科诊疗模式、优质的多学科诊疗专家团队资源，以‘业务联通’的延伸方式，信息赋能的技术手段，突破空间地域壁垒，实现大方县人民医院患者与华西MDT专家团队线上远程会诊，也将形成医联体远程MDT长效机制。”

从线下到线上，多学科联合门诊（MDT）服务实现三种模式

为解决疑难、复杂、危重、罕见疾病患者多地、多院、多科辗转求医困境，华西医院门诊部早在2013年已面向患者提供多学科联合门诊（MDT）服务。经过11年的发展，已经逐步形成了跨院区、跨院际、远程三种形式的协同诊疗模式。

该模式通过党建引领“机制联通”，构建远程MDT管理与协作机制，融合就诊场景专属构建了专属远程MDT会诊应用系统，通过分诊、转诊一体化管理平台，实现线上线下的顺畅连接、内网外网的有效衔接。规范制定了同质化MDT准入条件、MDT申请/审核/反馈的信息化模块、结构化MDT电子病历、标准化远程MDT诊疗服务流程等，保障医联体远程MDT业务的诊疗规范性和高效性。

（华西医院医联体远程MDT服务流程）

统战合力“组织联建”  助力医联体技能、人才、服务三提升

“节约时间、节约钱，而且还不用跨省奔波，不会挂不上号……”患者黄先生提起这次远程MDT会诊，止不住称赞。

医联体远程MDT的开展，改善了患者因跨区域辗转就诊和多科室多专业就诊而带来的经济成本和时间成本双高的问题。通过远程MDT，患者在当地医院就可接受华西专家的远程诊疗服务。患者少跑路、不抢号，一次远程就诊即可获得一案一策的精准诊疗，看病难题得到切实解决。

同时，医联体远程MDT的开展，有效改善了基层医院因医疗资源不足，疑难、复杂、危重、罕见病诊治不准确、不全面的问题。远程MDT服务将华西医院的专家资源、技术资源，与基层医院进行上下贯通，提高区域医联体范围内医疗资源利用效率，实现华西医疗团队与医联体机构医疗团队的跨区域合作和资源共享，弥补基层医疗机构医疗资源不足的问题，有利于优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

对于基层医院医务工作者来说，也是好处多多。他们通过远程MDT，参与到华西医疗团队的讨论和决策过程中，共同探讨疑难病例的诊断和治疗方案，不断学习临床经验和知识。这种远程MDT的方式在解决基层老百姓诊疗问题的同时，也为参加MDT的基层医务人员提供了难得的学习机会，基于实际案例的临床思维学习有助于促进疑难重症诊治人才队伍建设，推动基层医院MDT学科建设和临床新技术应用，提升基层医院医疗质量水平。

医联体远程MDT业务的开展是党建与业务深度融合的典范。门诊部罕见病中心现已构建“一站式”服务、“全链条”保障的门诊多学科诊疗全景服务模式，目前共组建了以病种为基础的MDT门诊专家团队共计91个，其中肿瘤类MDT35种，非肿瘤类MDT56种，累计服务患者超3.6万人次，参与MDT门诊医生近15万人次。

未来，华西医院将继续深化医联体远程MDT业务的应用和推广，通过不断优化远程医疗技术、扩大专家团队规模、完善质量管理体系等措施，进一步提升医联体远程MDT业务的诊疗效率和质量水平，辐射覆盖更多的医联体下级单位，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。