还在犹豫？把这四点弄清楚了，做喉镜就不得虚！

第一部分：哪些情况下适合做电子鼻咽喉镜？

“小喉子”剧场开演了!        

场景一：我最近上课上多了，声音哑得好凶哦，咋个整哦，是不是喉咙头长啥东西了哦~

场景二：我今天中午吃了鱼过后喉咙有点痛，吞口水的时候很明显，就像根针在ju，还吐了点血水水出来，我得不得大出血哦~

场景三：我每天早上起来就觉得喉咙不舒服，吐出来的痰有时候是咖啡色的，有时候还带血丝，我是不是遭了哦~

场景四：我总感觉我喉咙管不舒服，有东西巴起巴起的，不好吞下去，也不好吐出来，但是吃饭、吃肉这些又正常，我心头有点虚~

场景五：医生，我脖子上长了个包包，也不怎么痛，就是感jio在长大，打彩超的老师喊我来看看耳鼻咽喉头颈外科

如果您也有咽喉部异物感、吞咽梗阻感、咽痛、声音嘶哑、痰中带血、脖子长“包包”……这些情况的话，“小喉子”诚挚的建议您及时到耳鼻咽喉头颈外科来就诊哦，毕竟早发现、早治疗要比您天天在家想东想西好得多。

就诊后，医生会根据您的情况对您进行查体，常用的工具有压舌板和间接喉镜。但如果检查过程中，您出现了明显咽反射（哇呀哇地呕，还强行把医生的手一把扯开）、或者确实用间接喉镜看不清楚，医生建议您完成电子鼻咽喉镜检查（简称为喉镜）（您可能会想，喉镜到底是个啥东东，有那么神通广大吗？）。

喉镜是耳鼻咽喉头颈外科应用非常广泛的检查手段，既可发现疾病，也可辅助评估和治疗疾病。

比如被鱼刺、鸡骨头、假牙、绣花针…..卡到过的朋友，您是不是还记得当时把异物取出来后的快乐？（还发誓永远不吃这些带骨头的了，还要好好去安假牙，再也不用绣花针剔牙了，结果好像又看到您到喉镜室来了呢~）

有时候，您可能还会看到我们在给患者喂果酱、饼干和牛奶，又要气鼓鼓了，为啥不给我喂，您莫吃醋，其实我们是在做吞咽功能评估。

另外喉镜还有一个“特异功能”，就是可以通过窄带成像技术筛查肿瘤（简称：NBI筛查）。普通喉镜下难以发现的病变，也逃不过它的火眼金睛。而且在发现病变后，还可在喉镜下钳夹病变组织送病理检查，以帮助医生制定治疗方案。

该患者因“声音嘶哑”被多次诊断为“喉炎”，对症治疗半年后无好转，做NBI筛查喉镜发现异常，取活检后确诊为“喉癌”，及时进行了手术。

在此“小喉子”真诚的提醒长期抽烟、饮酒的朋友（喉癌、喉咽癌、舌癌及扁桃体癌的风险更高），如果出现了持续声音嘶哑，咽部不适感、吞咽梗阻感的话，一定要早点来、定期来做带有NBI筛查功能的喉镜！

第二部分：电子鼻咽喉镜怎么做？

“小喉子”剧场开演了！

“哇哦，这个喉镜好粗哦！我娃儿承受得到不哦！”

“我最怕痛了！医生给我放全麻嘛，要不要得？”

“这么大两台机器杵在这里，有没得辐射哦！”

……

目前我们用的最细的喉镜直径是2.6mm，适用于做吞咽功能评估和给婴幼儿做检查（目前我们做过最小的是48天的小宝宝，但其实更小的宝宝如果需要，也可以做）。最粗的是6.0mm，方便给成人做检查、钳取异物和取活检。

普通的喉镜检查只需要5分钟左右，完全没得必要全麻哦，有时还需要无麻进行，因为需详细看声带振动情况，评估咽喉部的感觉功能等。而且，您放心嘛，我们已经在没有麻药的状态下帮您试过的，绝对shen得住。

另外，不要看这个机器大就被“黑”到了，没得辐射，孕妇做也是很安全哒~

“小喉子”剧场又开演了！

“等下等下，我明明喉咙痛，你啷个往我鼻子头插管子哦~”

“我明明左边喉咙痛，为啥往我右边鼻子插管子呢~”

“为啥他睡到做，要喊我坐到做呢？不公平~”

……

鼻子和喉咙是通的哦（您把嘴巴闭到，用鼻子吸气，是不是感觉到喉咙里面凉悠悠的呢）~。

从鼻腔插入喉镜既能快速到达咽喉部，又能全面观察鼻腔、鼻咽部及咽喉部，尽可能的避免漏诊，而且舒适感更强。

从嘴巴头检查的话，容易导致恶心、呕吐，既不利于观察，也不好检查鼻咽部。所以一般我们会在快要完成检查的时喉，从口腔插入喉镜查看口咽部的情况。

鼻腔分左右侧，但喉咙只有一个。所谓：“条条大路通罗马”，不管从您哪边鼻子进去，都能到咽喉部（而且为了减少不适感，我们会从宽敞侧的鼻腔进入）。

根据检查项目的不同，我们会根据被检查者的身体状况及检查项目安排在不同的位置做检查。大多数患者，我们会安排平卧位进行检查，但是做嗓音功能评估，吞咽功能评估，我们会安排坐位或站位哦。

经过我们的介绍，您是不是对怎样做电子喉镜有些了解了呢？

总结：

1.如果出现咽喉部异物感、吞咽梗阻感、咽痛、声音嘶哑、痰中带血、颈部包块等情况，一定要及时到耳鼻咽喉头颈外科来就诊，必要时需完成电子鼻咽喉镜检查。

2. 长期抽烟、饮酒的朋友，如果出现持续声音嘶哑，咽部不适感、吞咽梗阻感的症状，一定要及时、定期完成带有窄带成像功能的电子鼻咽喉镜检查。

3.电子鼻咽喉镜用途多，除了能诊断疾病，也能取异物、取活检、查看病变范围外，也能进行嗓音及吞咽功能评估。

4.电子鼻咽喉镜不需全麻，已被广泛用于儿童、孕妇、老人的咽喉部疾病筛查中。

作者：吕丹  任佳

审核：杨慧  邹剑

校对：安俊南  曾斌

编辑：卢欢  熊煜

参考文献

1.任佳，杨慧.窄带成像技术在喉恶性肿瘤术后随访中的作用.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018,53（12）：957.

2.李丽娟，倪晓光.窄带成像喉镜在食道癌伴喉部多原发癌检查中的作用. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021,56（5）：546-547.

3.倪晓光.从间接喉镜、硬性喉镜到未来的喉镜.国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,40(4):254.255.

4.吕丹，陈媛，杨慧.声带白斑的研究现状及挑战.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018,53（8）：631-635.

作者：耳鼻咽喉-头颈外科党支部       来源：耳鼻咽喉-头颈外科党支部