世界第一，全球前24例日间乳腺癌腔镜重建手术均在我院产生，打破日间不能做腔镜重建的传统！

乳腺外科 杜正贵

历时5个月，华西医院乳腺外科杜正贵教授团队采用独创的华西逆序法腔镜乳腺癌皮下切除+I期假体重建技术成功地为24例患者在日间手术中心行了乳腺癌切除，同时还“无痕化”重建了乳房，改善了患者的生活质量。通过检索相关文献，目前尚未有在日间手术中心行乳腺癌腔镜重建的报道，因此，无论从手术创新性还是患者数量上来说，该技术均排名世界第一！

乳房重建术相对于其他乳腺手术，难度系数更高，发生皮瓣坏死、出血及感染的风险也较大，如果术后并发症发现处理不及时，会影响患者安全及疗效，因此，传统观点认为乳房重建不适合在日间手术中心进行，全球范围内行日间乳房重建的医院寥寥无几，更何况是全球接近30年无突破的腔镜乳房重建。然而，我院吕青/杜正贵教授团队利用自创的腋窝入路非溶脂腔镜逆序法乳腺癌皮下切除联合假体I期重建的手术术式，颠覆了传统的腔镜重建理念。该手术方式不仅将手术时间从8-10个小时缩短至2-3小时，同时还具有创伤小、出血少、手术安全性好、术后恢复快、并发症少及切口隐蔽性好，术后乳房美观性高且更符合无瘤原则等优势。并且杜正贵教授反复精进该手术方式，在证明其安全性后成功应用于我院日间手术中心，加上标准的管理流程及随访措施，在保证患者安全性的情况下高效地利用医疗卫生资源，满足了患者及家属对经济效益与美学效应的追求。加上患者24小时内就可以出院且没有一例发生术后并发症，使得患者的满意度特别高。全球前24例日间乳腺癌腔镜重建手术均在我院产生，也打破日间不能做腔镜重建的传统，拓宽了乳腺癌日间手术的适应征。

吕青教授和杜正贵教授团队不断地创新和精进手术流程，采用华西元素命名的“华西逆序法”、“华西1号孔”、“华西2号孔”以及“华西牵引线补片法”，既体现了作为一个华西人的骄傲，又体现了在医学道路上不断创新、不断进取的精神。在2020年10月中旬，乳腺外科开办了华西乳腺癌重建培训班，杜正贵教授通过手术直播向全国演示了两台非溶脂法腔镜乳房皮下单切及假体重建术，得到了行业内专家学者的广泛认可。目前我院乳腺外科正在以两周一期的乳房重建实战班面向全国乳腺外科医生进行培训。近日，乳房重建实战班第一期培训已在乳腺外科圆满结束。随着培训班的顺利开展，华西正在一步一步成为中国的腔镜乳房重建培训中心。