在我国,肺癌的发生率及死亡率仍居高不。由于肺癌在早期无明显症状体征,往往大多数患者在因气紧、频繁咳嗽、甚至咯血等情况下就诊时,已属晚期,预后较差。因此,急切需要在肺癌治疗方面有所突破。
免疫治疗开启了肺癌治疗的新时代,不同于传统的化疗、放疗等方式,免疫治疗是通过激活机体免疫系统或改善肺癌微环境免疫抑制状态,从而达到治疗肺癌的目的,而这一过程中,T细胞对肿瘤抗原的识别是关键一步,如何让T细胞识别肿瘤抗原至关重要。
树突状细胞作为较为强势的专职抗原呈递细胞,在免疫反应中,主要是摄取、加工肿瘤抗原并将其呈递给T细胞,进而激活T细胞增殖,活性增强,起到强大的抗肿瘤效应。研究表明,将肿瘤抗原负载至树突状细胞后,分离纯化其释放的外泌体,可有效促进效应T细胞的增殖及活化,从而起到杀伤肿瘤细胞效应;然而,肿瘤实属一类异质性细胞群体,单一通过此类效应并不能很好的达到控制肿瘤生长的目的。值得关注的是,近年来,以外泌体作为药物载体的研究不断深入,树突状细胞来源的外泌体亦可作为抗肿瘤药物的递送载体,然而,如何利用携带抗肿瘤药物的树突状细胞来源外泌体刺激机体抗肿瘤免疫效应的同时,不损伤免疫细胞,且能如虎添翼般捕获免疫逃逸的肿瘤细胞,从而达到最佳的控瘤效果,是我们值得深入探究并突破的肺癌治疗新方式、新策略的方向。