为了进一步规范器官捐献与移植工作,提升我国各医院肾移植水平,1月8日中国医师协会在四川大学华西医院启动了“植树中华”器官移植医师培训项目- 活体肾移植专场,通过支持并建立全国移植示范中心,积极搭建人才培养、学术研究和国际交流平台,为器官移植医生提供权威的临床指导,为患者提供更优质、专业的器官移植服务,促进我国器官捐献与移植事业持续健康发展。
华西医院泌尿外科肾移植负责人林涛教授表示:“此次我院开展的‘植树中华’-活体肾移植专场项目,充分展示了华西医院活体肾移植“规范、创新、微创、精准”的学术优势,通过手术直播的方式将机器人辅助肾移植手术技术分享给全国的移植同道。亲体肾移植因为供肾质量好,缺血时间短,在供肾短缺的器官捐献时代,无疑给终末期肾病的患者带来了希望。这样的专场器官移植培训,更加适合我国现阶段器官捐献移植发展的要求,着力培养移植领域高精专的医学人才,建立高水平科研平台,推进最新研究成果和技术经验的共享,提升移植人员知识技能素养,不断提升我国器官移植专业在国际上的地位。今后,我院将积极发挥一流学科和先进人才的示范引领作用,与中国医师学会的植树中华项目一同推进创新人才队伍建设,为促进器官移植高质量发展提供有力支持。”
器官移植被称为“现代医学之巅”,是挽救终末期器官功能衰竭患者生命的重要手段。经过几十年不懈努力,我国器官移植事业在全球范围内迅速发展,目前器官捐献与移植数量位居亚洲一位、世界第二位,移植手术成功率及受者生存率等质量指标已达到或超过国际水平。
四川大学华西医院是我国最早开展肾脏移植工作的单位之一,由泌尿外科和肾脏内科等学科交叉融合组成医护团队,集临床、教学、科研于一体。从 1979年开展第一例肾脏移植至今,已开展肾脏移植手术 6200 余例,近年来每年实施手术 500余 例,不仅完成数量多、存活率高,而且在肾移植创新技术、术后随访、并发症治疗等方面均取得了满意的效果。
微创手术更是华西肾移植的特色之一,会议当天上午,林涛教授带着他的团队通过线下和网络直播的模式,演示了腹腔镜供肾切取和机器人辅助肾脏移植的整个手术的过程,获得全国同道的一致称赞。
四川大学华西医院副院长、著名肝移植专家曾勇教授指出:“器官移植是挽救终末期肾脏衰竭患者的重要手段,也是医院综合实力的体现。其手术难度高、过程复杂,对医生个人能力、医疗机构技术都是一个极大的挑战。此外,顺利完成捐献的器官移植还需要专业团队的密切配合、分工协作,依照规范的流程进行操作,才能帮助患者重获健康。目前,我院肾脏移植由泌尿外科与肾脏内科共同管理,同时与实验医学科、营养科、康复科、药剂科等多学科交叉融合,为患者提供精益求精的专业医疗、护理服务。”
为了让更多地区提高器官移植技术,“植树中华”项目将在全国建立多家移植示范中心,并将其作为移植教学医院,培训医务人员熟练掌握从捐献者评估,法律文件签署,器官摘取到器官移植手术、免疫抑制剂最优方案制定及术后科学管理的移植全流程,学会先进的移植技术,减少和降低移植风险,使器官移植患者顺利通过各个生命关口,提高患者手术的成功率和术后的生活质量。
华西医院泌尿外科林涛教授表示:“虽然近年来我国陆续开展了多项临床研究,但目前肾移植中免疫抑制药物使用的前瞻性临床数据依旧缺乏,尽管我国部分中心肾脏移植临床效果已达国际先进水平,但在临床研究方面与国际先进单位存在一定差距,这也是今后我国器官移植努力的重要方向之一。”
基于此,“植树中华”项目将为中国的移植医生和专家搭建国内、国际的双重交流平台,开展国内外专家面对面的学术交流,并举办科研和论文写作培训,鼓励中国专家在国际期刊上发表论文,推动我国器官移植的学术进步,使我国移植成果得到国际认可,在国际舞台上拥有了更多的话语权和影响力。此外,“植树中华”项目还将为建立健全的公民逝世后器官捐献机制及相关法律法规的出台提供学术和理论支持,共同推动中国公民逝世后器官捐献与移植事业的发展。
供肾缺乏和移植肾长期存活是当前器官移植界面临的两大难题。我国人口众多,患者基数大,尽管近年来死亡捐献工作取得长足进步,器官来源短缺仍然突出。而活体器官移植是缓解器官匮乏的重要手段之一。
在我国,《人体器官移植条例》规定,活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。
华西医院曾勇副院长表示:“与死亡捐献相比,亲属活体肾移植主要是在亲属之间进行,供者经过了严格评估,保证了良好的供肾质量;手术热缺血时间短,最大程度地减少了缺血再灌注损伤;供受者之间组织相容性更好,术后排斥反应发生率可能更低,免疫抑制剂用量减少,一定程度上还可减轻经济负担;另外,亲属活体肾移植可根据接受者的身体情况择期手术,避免长时间等待;同时在捐献过程中还会增进亲属之间感情,给患者战胜病魔的信心。我院自 2006 年开展亲属活体肾移植以来,至今已完成亲体肾移植 3300 余例手术成功率,人/肾存活率均达国际先进水平。”