2021年1月25日,四川大学华西医院心血管内科电生理亚专业组,在医院及科室领导的支持下顺利开展8F三维心腔内超声指导下房颤射频消融术,是该产品在国内正式上市后首次亮相使用。该产品为全球首款8F三维心腔内超声导管,与现有心腔内超声相比,在保证图像质量的前提下,更小的管径带来更小的血管损伤,助力临床更安全更高效的完成三维射频消融术。
第一位患者为58岁男性,术前诊断为持续性心房颤动,心力衰竭;术前超声提示,卵圆孔未闭,左房及左心耳重度自显影,但未见明显附壁血栓。术中为进一步确认左房及左心耳情况,确保手术安全,置入8F心腔内超声导管。超声导管分别于右心房和左心房(经未闭卵圆孔进入)确认左房和左心耳状态均良好,符合手术指征。第二位患者为74岁男性,阵发房颤3+年,有脑梗史,经临床讨论决定行“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术。术中,在8F腔内超声指导下行房间隔穿刺,并构建左房模型后完成环肺静脉隔离;在左心耳封堵术中,更小管径的8F超声导管带来更小的房间隔穿刺孔,通过送入左房的三维腔内超声导管多角度评估左心耳形态并指导封堵器放置,摆脱经食道超声可能带来的全麻风险。此外,三维心腔内超声手术全程监测术中血栓情况和心包情况,保障手术安全安心。
此次我院首次开展8F三维心腔内超声导管指导下的房颤射频消融及“一站式”手术,在不降低超声性能的前提下,更小的管径带来更少的血管创伤及房间隔缺损风险;实时、无射线监测术中血栓和心包,为术者安心手术保驾护航。