护理文书是临床护理工作的重要组成部分，也是护理质量管理的重点。书写的规范与否将对护理质量产生影响。为进一步加强规范护理文书书写，提提升病历质量，4月12日至4月16日，急诊科观察区全体护理人员共计50人，分批参加了此次专项培训。

急诊科观察区护士长张伟负责本次培训，护理组长王小燕和各护理小组长具体组织。培训的主要内容包括：护理文书书写的基本要求，护理记录单、转科交接单、各类风险评估及沟通表、护理交班报告书写规范及医嘱执行规范等。

培训中，张伟老师由实际案例着手，引导大家讨论对案例中涉及的护理文书书写相关问题提出意见，并结合日常工作查找不足，了解大家对护理文书规范书写的认识。然后，她根据医院《护理文件书写制度》，结合科室特点，对大家在日常工作中的常见问题进行分析，并指导大家如何准确评估及正确记录。在正确执行和查对医嘱的问题上，她还结合PDA的使用情况，提出改进措施和要求。

培训后，张伟老师总结到：在日常工作中，重视各种医疗护理文书的规范书写，实事求是的记录工作中的观察和治疗要点，避免因书写缺陷导致的医疗纠纷，是保障患者权益和保护医务人员的重要途径，也是一项长期而艰巨的任务。

通过此次专项培训，大家不仅对规范书写护理文书的重要性及要求有了更深的认识，也为进一步提升护理质量夯实基础。