什么是血管支架？
血管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上，在病变段置入内支架以达到支撑狭窄闭塞段血管，减少血管弹性回缩及再塑形，保持管腔血流通畅的目的。
（血管支架就长这个样子的）
血管支架的分型
部分内支架还具备预防再狭窄的作用。主要分为冠脉支架、脑血管支架、肾动脉支架、大动脉支架等。
在我们神经内科主要用到下面两种血管支架：
1. 脑血管支架
血管狭窄处可用血管内支架来扩张脑血管治疗脑缺血，脑血管支架是治疗缺血性脑卒中的有效方法。缺血性脑卒中，半数有颅内外动脉狭窄。
2. 大动脉血管支架
大动脉（包括主动脉、腹主动脉等）在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出，仅仅是外观形似"瘤"，而并不是通常意义上所说的肿瘤，因而是一种良性疾病。最常见的原因是高血压和动脉硬化，其他原因有创伤、感染，也可能是先天性的。应用微创介入治疗技术可以有效的治疗此病症。
哪些人需要做脑血管支架呢？
脑血管支架置入术的适应症
1. 有症状或无症状的颈、椎动脉狭窄
2. 症状性血管狭窄率＞50%，无症状性血管狭窄率＞70%
3. 无血管外限制因素（如肿瘤或瘢痕）
4. 无严重的血管扭曲
5. 无明显的血管壁钙化
6. 年龄＞18岁；血管成形术后狭窄
脑血管支架置入术的禁忌症
1. 伴有颅内动脉瘤，且不能提前或同时处理者
2. 近2周内发生心肌梗死或较大范围脑梗死
3. 胃肠道疾病伴有活动性出血
4. 不能控制的高血压
5. 对肝素、阿司匹林或其他抗血小板药物有禁忌者
6. 对造影剂、材料或器材过敏
7. 严重的心、肝、肾及肺疾病
8. 穿刺部位或全身有未能控制的感染
脑血管支架置入术的相对禁忌症
1. 3个月内有颅内出血
2. 血管严重迂曲、血管畸形
3. 血管病变广泛或狭窄范围过大
4. 血管炎性狭窄，广泛血管结构异常
5. 血管损伤部位血栓或严重钙化
6. 昏迷或神经功能受损严重
注意事项
1.手术前需要完成的检查
✦空腹抽血检查（血常规、生化、凝血常规、输血前全套）
✦心电图
✦胸部CT
✦头颅影像学检查以及脑血管造影检查
2.术前注意事项
✦术前应抗血小板治疗
患者至少在术前24h服用阿司匹林（100-300mg）和氯吡格雷（75-300mg），最好在血管支架置入术前4天即开始服用。
✦手术前一天
①护士进行手术区域皮肤准备，如备皮、指导患者在床上练习解大小便。护士备皮过后患者自行清洁会阴部，更换清洁的病员服。
②在左上肢建立静脉通道。（说直白点，就是打个蓝色的或红色的留置针）因为在术中方便医生操作。
③全麻患者要禁食禁饮8小时。
3.手术当天
①局麻病人应进食易消化饮食；全麻患者必须空腹，进入手术室前要排空大小便。
②不可佩戴首饰，腕带要带规范；贴身穿病员服，切勿穿内衣等。
③术中是局麻患者，手术过程中患者意识清楚，需保持安静，不能随意转动头部以及身体，避免损伤。
④上手术前，护士会遵医嘱输入尼膜同注射液稀释液，从而起到扩张血管以及降低血压的作用。
⑤还有一点，患者一定不要紧张，放松心情。
4.术后注意事项
①术后卧床，术侧肢体伸直，制动24小时。②根据血管支架置入的血管位置不同，血压要求也不同，也会严格控制血压，比如静脉微量泵泵入降压药或者口服降压药，使血压维持在相对稳定的范围。
③病员卧床期间，床上解大小便。
④病员术后第一天进清淡易消化的饮食，第二天转为常规饮食，期间还是要多饮水。全麻患者术后三个小时后开始饮水以及慢慢进食。
⑤密切观察伤口情况，如出血、血肿、有渗血渗液等情况；如有上述情况，需立即通知医生及时处理。
问答时间
出院后应该注意什么？1. 作息有规律，戒烟限酒，注意饮食的清淡（三高患者为低盐低脂饮食、糖尿病饮食），随时检测到血压以及血糖的变化。注意控制自己的情绪，积极进行康复锻炼，保持乐观的生活态度。
2. 大便要保持通畅：如果有便秘这些，一定不可过分用力排便。可以按顺时针方向由右下腹向上再向左再向下至左下腹，按摩腹部促进肠蠕动。记得平时一定要多饮水（每日饮白开水2000ML-2500ML），吃些多纤维类食物以及多吃水果蔬菜以及粗粮（如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、火龙果等），有必要的话可以遵医嘱用一点通便的药物，以免因大便秘结而过分用力排便，可使腹腔压力增高、心脏收缩加强，血压升高而诱发脑卒中。
3. 一年后要复查冠状动脉造影，一个月后复查凝血功能、血脂、生化以及血常规。
4. 坚持服用调脂药他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，调脂药物可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。
5. 坚持服用抗凝药
（1） 阿司匹林：100mg/天，原则上终身服用，副作用是胃肠道反应，表现为胃部不适、返酸、黑便等，如出现上述情况应及时咨询医生。
（2） 氯吡格雷：75mg/天（早），原则上与阿司匹林联用，不得随意增减药量或突然停药，服药后一个月应注意复查一次血常规，凝血常规，如有出血情况（如刷牙时出血、身上有散在的淤血点）等应及时就医。
6. 出院后三个月记得门诊来复诊，如有症状加重或其他一些情况应及时就诊。
那出院开的药吃完了怎么办？
出院带的药物快吃完了的情况可以在我们医院线上门诊进行问诊并开药可以邮寄到家，也可以在外面药房买，但要注意药物的剂量。不能自行调整。
做了血管支架置入术以后可以做核磁共振检查吗？
明确回答是可以的，目前使用的血管支架的材料主要是钛、钛合金或镊钛合金，都是无磁性或者弱磁性。在核磁共振机上进行检查是安全的，支架不会移位或者吸走。
