神经内科是我实习轮转的第一个科室,很有幸遇到了特别热心、特别博学的徐严明老师,以及医疗组上的师兄师姐们,让我对今后的实习及临床工作充满了向往。
神经系统疾病的诊断及治疗过程具有很强的逻辑性;这一点,在既往学习诊断学、神经病学及内、外科课程的时候,其实已经有所了解,但到了实习阶段、在临床工作中,才有真正的体会。在神经内科实习的两周中,我亲眼目睹了徐老师通过对患者的临床表现和相关检查进行分析,确定疾病的定性及定位,从而明确诊断,这种抽丝剥茧、层层递进的分析过程十分令人着迷。
同时,我第一次亲手完成了心电图的采集及卧立位血压的测量,还在老师和师兄师姐的指导下进行了简单的专科问诊查体和两次“一针见液”的成功腰穿,虽然技巧上还不算完美,但这种在临床工作中实际与患者接触、去完成临床操作的机会,和我们以前在模拟中心学习的感觉是完全不同的。这也让我意识到,我已经真正进入到了临床工作中,而不是以一个学生的身份去见习、观摩这个过程的,我们需要真正地掌握临床技能、建立临床思维。
在两周的实习过程中,令我印象最深的是一位患有抑郁焦虑伴被害妄想的帕金森病患者,因为他神经、精神两个系统疾病所需的药物存在相互作用,所以老师会全面考虑这些因素来对诊疗计划和用药做出调整,并注意与他本人及家属的交流的方法,让我也从中学会了很多医患沟通的技巧,这对我今后的临床职业生涯将会有很大的帮助。
在神经内科的实习过程中,我从老师和师兄师姐身上、以及整个科室的工作氛围中,学到了很多在课本上学不到的能力,这对我是一个很大的鼓舞,希望自己以后可以更加努力地培育临床思维、巩固临床技能,为以后的学习工作打下坚实的基础。
我曾经和许多同学一样,大学期间学习神经解剖学时,对迷宫一样的神经传导束、神经环路有畏难情绪。但对神经科学了解得越多,就越来越喜欢这个专业,它让你有一种探案般成就感——抽丝剥茧,找到疾病及病因。作为临床医生,不仅仅是看病,更重要的是看病人,怎么把病人管理好,解决病人关切的问题,是我们努力的方向。“有时能治愈,常常在帮助,总是去安慰”,临床上也会有很多不能解决或者不能立即解决的问题,这需要我们本着医者仁心的信念,付出爱心、耐心与细心,跟患者及家属进行充分沟通。而这些神经科学领域的未解之谜,也不断吸引着我投身于这一领域,希望能做出自己的贡献。
刘飞同学在我们医疗组参加实习期间,尊敬师长、团结同学,积极主动、认真负责,具有较强的团队精神,能够与医护、医患进行良好的沟通,获得各方面好评。平行病历的书写,进一步展现了华西临床优秀实习医师的风采,在临床工作中不仅积极学习专业知识,而且善于思考,对于医疗实践中的人文关怀也深有感悟,具有了成为未来“大医”基本素养和潜质。