做视频脑电监测时癫痫发作医护人员如何评估：

一、患者发病不要慌，做好以下几点：

1.留在床旁，如有需要可呼叫求助

2.在癫痫发作期间和之后监测生命体征

3.尽快让患者侧卧，并支撑其头部，以便保持气道通畅，减少伤害（全身性癫痫发作）

4.拉起床档（最好有软垫）

5.在需要时采用抽吸法，并确保在需要时迅速使用氧气

6.根据需要进行抢救

7.若房间光线不好，开灯

8.调整摄像机位置，使患者处于中心位置，并避免遮挡病人的视线

9.将被子掀开，适当暴露病人，以便能够看到四肢（始终保持病人的尊严）

10.按下事件按钮，在脑电图记录中登记该事件

11.找到发作-发作后测试方案（为了方便使用，最好每个病房里都有）并开始测试（用响亮的声音向镜头描述任何可能在镜头中被遗漏的细微特征）

二、发作查体有哪些？

（1）发作期：名字、抬手、两个词语、定向力、物品、数数、肌张力、DSS测试

1.呼叫病人的名字。

若回应——问：“你感觉怎么样？”

若无反应———触摸手臂（或轻轻捏）

2.让患者“举起手臂”（只说，不示范）。

若无反应——示范举手臂动作。

若不跟着做——试着握手（挥手/击掌）。

3.请记住并重复一下两个词：马，桌子（狗，红）

若病人无反应，返回1，否则执行4。

4.定向力：你叫什么名字？你在哪里？（你妈妈/爸爸在哪儿？）今天是几号/星期几/现在几点？（你的玩具在哪儿？）

5.询问“你还记得我刚才说的两个词吗？”

6.拿出一件测试物品：“这是什么？”

若无法说出名字，询问：“它是做什么用的/它发出什么声音？”

若无回应：“把你的舌头伸出来”（如必要，进行示范）。展示一件物品：“请记住这个东西。”

7.“请从1数到10”，6岁以上：要求同时读写出来。

8.询问“你还记得我给你看的东西吗？”如果记不住——展示3件物品（包括之前展示过的物品），并询问之前展示过的是哪一件。

9.测试肌张力。

10.对于感觉和视觉先兆：DSS测试。

（2）发作后：癫痫发作、抬手、物品、定向力、感受

1.询问“你是不是癫痫发作了？”

“你能回忆起我说的话/我让你做的事/我给你看的东西吗？”

2.拿出一件测试物品：

“这是什么？”

若无法说出名字：“它是做什么用的/它发出什么声音？”

若无回应：“把你的舌头伸出来”（如必要，进行示范）。

3.展示一件物品：“请记住这个东西。”

4.“请抬起手臂，抬起腿。”

若无反应，则示范动作。

若不跟着做：将双臂被动抬高。

5.定向力：你叫什么名字？你在哪里？（你妈妈/爸爸在哪儿？）今天是几号/星期几/现在几点？（你的玩具在哪儿？）

6.描述一下你的感觉/你注意到的第一件事？

本科室制定了适合科室的流程

每个医护人员身上留有流程卡片

在发作期评估能够帮助补充发作症状学信息，为准确判定患者是否为癫痫发作、发作类型以及癫痫灶起源起着至关重要的作用，及早确诊也能降低住院时间和医疗费用、减少反复发作带来的风险。