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白衣执甲,丹心为矛——“胸部肿瘤ICU”的64个日夜 2023.03.10

202212月初,四川大学华西医院迎来了新冠患者的急诊高峰,短短十几天,重症患者数量一路攀升。大量患者涌入,给医院、病房带来了床位、氧气、设备、人力等资源的巨大挑战。

2022年1227日,在医院总体安排部署下,医院基建运行部启动了第三住院大楼八楼重症病房改造。为确保改造任务顺利完成,胸部肿瘤病房&生物治疗科全体医务人员迅速响应,在护理部、运营部、医务部的指导下,医护一体商讨确定了患者的转移方案,在保障患者安全的基础上,高效率完成了肿瘤患者的转移工作,将病房腾空进行改造。1231日顺利完成病房重症病床改造,“胸部肿瘤ICU病房”设置52张重症床位。在基建运行部改造工作完成后,仅仅16个小时,病房护理人员熬夜完成了物资、设备、药品、空间布局等收治重症患者前准备工作。

非常之时的用人之策

在护理部的整体协调安排下,首批20多名来自全院各个科室的护理同仁前来支援。临时组建的护理团队如何实现标准化护理?如何保障重症患者护理质量?

 

在护理部的整体协调安排下,首批20多名来自全院各个科室的护理同仁前来支援。临时组建的护理团队如何实现标准化护理?如何保障重症患者护理质量?  

依托护理部的“重症病房护士长+原病房护士长”的护理管理模式,胸部肿瘤ICU护理管理团队积极梳理来自各个ICU系列病房护士的工作年资、岗位能力等情况,组建了ICU护士担任护理组长+胸部肿瘤病房护理组长担任副组长”的护理小组管理团队。

担任护理组长的ICU护士中大部分既往没有担任护理组长的经历,而胸部肿瘤病房护理组长的ICU重症护理管理经验也不足,为提升其护理组长的岗位胜任力,团队通过制订护理组长岗位职责等工作制度、通过一周两次的护理组长例会暨组长培训会来帮助大家明确组长岗位职责和工作方法;通过病房护士长的每日质量督导,助力护理组长的能力提升和自我成长。短短一周内,不论是前来支援ICU护士还是胸部肿瘤病房的护理组长,都迅速成长为ICU护理组长及副组长,保障了临床重症护理质量。  

抓紧学、抓紧练、保患者安全

为了让来自各个科室的护士都能快速适应新冠重症患者的护理工作模式,保障患者安全。胸部肿瘤ICU的护士长立马组织护理组长开启了专业培训计划,通过问卷调查掌握全体护士的培训需求及知识技能储备真实情况,结合调查结果及病房现实制订合理的培训方案。

围绕新冠病毒感染重症患者救治的气道管理、体位管理、俯卧位通气护理、皮肤管理、呼吸机规范操作以及微量泵使用等关键环节,由护士长刘岩、李林娟组织护理组长姬晓东、谢彧婷、唐大雨牵头录制视频、规范护理操作,开展线上集体培训、线下小组培训。由护士长符琰、徐禹、杜洪燕组织制订了《重症监护护理入门必备宝典》口袋书,进一步帮助大家梳理知识及技术要点。

通过培训—护士长及护理组长评价督导—一对一再培训的模式,全体护士抓紧学、抓紧练,迅速掌握了关键环节的标准护理,保障患者安全。

    病房的事就是大家的事
     
胸部肿瘤ICU刚刚组建时,病房很多护士虽然也感染了病毒,但只要能坚持,没有一个人离岗,全病房上下一条心,尽力救治每一位新冠患者。

胸部肿瘤ICU刚刚组建时,病房很多护士虽然也感染了病毒,但只要能坚持,没有一个人离岗,全病房上下一条心,尽力救治每一位新冠患者。

刚开始,病房护士每天工作超10个小时,许多护士连午饭都不能及时进餐,不停地吸痰、用药、翻身、换药等操作。向秋芬、吴梦华带领着总务和药品岗位的护理人员加班加点地整理病房重症护理的物资和药品,梳理物资和药品管理流程。负责报账的高清玲老师常常加班努力梳理报账流程、查账补账,确保计费规范。每个岗位的护理人员都坚持着支持着病房救治工作,即便感到很累很难。


医院、病房也在关键时刻时刻想方设法为大家提供保障与关怀。

院长、书记带领医院党政领导班子级各职能部门负责人多次来病房关心慰问大家。

在医院工会、膳食中心的支持下,病房准备了能量补给站及午餐晚餐配送盒饭,让护理人员能及时就餐及时“加餐”,让身体得到休息。

在护理部及心理卫生中心的大力帮助下,病房为睡眠困难的护理人员及时提供了助眠药物及正念放松音频,保障大家的睡眠质量,促进身心健康。

阳光天使李红和何建萍医生开展了多元化的心理关爱活动,通过绘画“房树人”来帮助参与者探索内心感受,疏导释放负性情绪。通过组织护理小组成员合影、颁发荣誉证书和暖心小礼物,来让护理人员感受到温暖和肯定。

      同心战疫,感恩有你

2023年227日最后一位重症患者顺利转出,胸部肿瘤ICU圆满完成了任务,结束了这场硬仗。胸部肿瘤病房&生物治疗科管理小组精心策划了“同心战疫,感恩有你——抗疫支援总结会”,感谢前来支援的医务人员。

“希望以这种形式能让大家记住有这么一群人曾经和你一起守护生命、抢救患者,始终坚守在一线,以使命与担当,守护这座城市安好。我们相信没有无法逾越的冬天,也没有到不了的春天。”会上,卢铀主任用一席肺腑之言表达了对护理人员的感谢。

这场没有硝烟的战对每名医护人员都是生理与心理的双重考验,但华西人没有退缩,胸部肿瘤病房&生物治疗科的医护人员更是迎难而上,从最初不分昼夜的病房筹建,到加班加点的收治患者;从专科理论的培训考核,到病房中的实战应用;从原来无助、焦虑、甚至有些许恐慌的心理,到娴熟到位的技能操作……在抗击新冠肺炎疫情的暴风线上,经过两个多月的连续奋战,患者陆续好转出院。

在抗击新冠病毒,全力救治重症患者的战斗中,我们取得了战“疫”的阶段性胜利。

用行动践行初心使命,以奉献诠释责任担当,胸部肿瘤病房&生物治疗科全体医务人员将在医院的带领下,继续努力,勇于担当,只要患者有需要,我们一直都在。



作者:李红、李林娟、符琰 编辑:李红 来源:胸部肿瘤科
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