为进一步培养规范化培训学员的临床思维能力，提高其临床护理及责任制整体护理质量，呼吸疾病综合病房在2023级规范化培训学员中开展了主题为“一例慢性阻塞性肺疾病患者的护理实践”教学活动。本次查房邀请病房呼吸专科护士谢春讲解慢性阻塞性肺疾病相关专业知识。科室教学护士长、教学师资团队、临床教学护士参加。

本次教学查房病房教学护士长王莉莉的组织下，由2023级规范化培训学员总代教老师谢莉带领病房2023级11名规范化培训学员共同完成。采用思维导图+CBL的教学模式，在以案例为基础的教学中教会学员绘制思维导图，将两种教学方法有机融合，帮助学员在临床个案分析中形成临床评判性思维，同时又将个案中分散的知识点串联起来，条理清晰，重点突出，帮助其形成系统的、全面的、整体的思维，从而提升教学质量。

在教学总代教谢莉的带领下，学员们共同完成了病例介绍、标准化病人的护理查体、小组讨论解决问题、绘制思维导图、本次学习的收获五项内容。

病例汇报

由规范化培训学员杨柳及吴俣汇报病例。

护理查体

由规范化培训学员张倩进行护理查体。为了充分展示慢阻肺患者的生理及心理过程，帮助学员深入理解患者，本次教学查房采用标准化病人的方式进行。

标准化病人（Standardized Patient，SP），是指经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人实际临床问题，呈现出应有的情绪、病史和（或）部分体征的正常人或病人。此次查房中选择对患者最熟悉的责任护士吴俣作为标准化病人，真实模拟临床实际情境，保证了与原型的相似性。

小组讨论

绘制思维导图

病房呼吸专科护士谢春结合本次查房的重点内容进行慢阻肺患者吸入药物及家庭氧疗的讲解，并通过该病例患者的治疗过程，详细的阐明了吸入药物使用方法，从而达到患者疾病控制的目的。

由教学老师谢莉组织小组成员对患者护理问题的优先次序展开讨论。在此过程中，11位学员围绕各自观点引据大量的循证证据支持，教学总带教谢莉按照护理问题排序的原则为学员们逐一梳理，并运用症状网络图进行绘图，展现各项问题间的相互关系，引导学员学会护理问题的排序。

根据该病例患者吸入药物使用依从性差的主要原因，此次教学查房将同伴支持疗法、Teach-back健康教育原则巧妙的融入到情景剧中，幽默风趣又形象地说明了吸入药物治疗的相关知识，使患者更容易接受，从而提高依从性。

最后，通过个案中所涉及的知识点的学习及讨论，教学老师谢莉带领学员们将这些分散的知识点串联起来，绘制了慢阻肺的思维导图。

收获体会

每位学员都分享了本次查房的收获，他们分别从学习模式、临床实践、知识积累、护士职业责任感与职业愿景等方面表达了自己的心声。

教学护士长王莉莉对本次教学查房给予高度评价，她表示此次教学查房打破传统，形式新颖活泼，通过情景剧形象生动地向患者进行宣教，记忆更深刻，达到共赢效果；她指出护理无小事，护理教学要从临床实际问题出发，一点一滴做深做实。她对所有的教学护士寄予殷切希望，强调了护理教育需要传承，更需要用心与创新。