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癫痫系列科普(一):发作风险与安全措施
很多癫痫患者在门诊时候都有很多问题来不及问,那么现在我们计划将大家的问题整理汇总,分为多个专辑为大家科普一下。请感兴趣的患者朋友们持续关注哦!
今天的主题是发作风险与安全措施

有患者会问癫痫发作时会有何风险?

癫痫大发作(强直阵挛发作)

癫痫发作带来的安全性问题,由癫痫的类型决定。尽可能控制癫痫发作及做好防护措施是降低风险的主要方式。
癫痫带来的风险,在不同的患者身上是不同的,可以根据下列情况来评估:

·       目前癫痫是否仍在发作?

·       癫痫发作的频率和类型如何?

·       癫痫发作如何影响到你?

·       除癫痫外,是否还有其他的疾患,例如心血管问题,或呼吸疾病。

 

不同癫痫发作可能的风险

·       如果你的发作有先兆(你能明确感知到癫痫即将发作),这意味着你可以立即采取措施,离开潜在的危险,那么你发作时受伤的风险就较小。
·       如果你在发作时完全丧失意识(例如:头脑一片空白、旁人呼之不应),或者部分丧失了意识(仅能模糊感知到外界的世界),那么你所处的环境就可能存在安全的风险,特别是当你在水边、高处或机械旁时。
·       如果你的发作经治疗完全控制(不再发作),那么你就不会有发作所带来的安全风险。
 

安全风险可以有多严重?

从烫伤、溺水、跌伤到死亡,癫痫发作造成的安全风险取决于癫痫的类型和发作时所处的环境。癫痫患者的死亡风险是正常人的2-3倍。癫痫导致患者死亡的原因有很多种,包括癫痫发作时或发作后的并发症、意外(高处坠落、溺亡、自杀)、药物或酒精滥用。最近的研究显示,癫痫患者的共患疾病也是导致患者早死的危险因素,例如心血管及呼吸系统疾病,焦虑抑郁等。


游泳池、明火、高处等都是潜在的危险场所


如何避免发作时的安全事故

不同类型的发作可采取不同的预防措施,例如:
小发作(局灶发作伴知觉障碍)
    发作时:慢慢引导患者离开危险的环境,用轻柔的语调与患者交流,不要限制患者的无知觉活动,因为声音的刺激或肢体的接触可能会让发作中的患者感到困惑或者产生激烈的反抗。

    发作后:保证在患者完全清醒前一直陪伴在患者身边。患者有可能觉得困惑,这时候可提醒他们所处的环境和发作前正在进行的活动。
继发的大发作(局灶发作进展到双侧强直阵挛):患者在大发作前能够感到 “先兆”或者“预警”,这时应立即离开潜在的危险环境,确保大发作时不会受伤。

继发大发作前的“小发作”具有预警作用

大发作(强直阵挛发作)

发作时:

      家属应首先保持镇定。

      确认发作时间(如一旦出现大于五分钟的癫痫持续状态需拨打120)。

      不要移动患者,除非患者处在不安全环境中(如马路中等);相应的移动患者周围的物体避免患者受伤(如家具、玻璃等)。

      将衣物垫在患者头下,或将患者头部托在双手中,以防止患者头部持续撞击硬物。

      不要压迫患者肢体,这可能造成骨折。

      不要往患者嘴里塞任何东西。


癫痫大发作时的处理


发作后:

    轻柔地将患者翻身,保持恢复位。
    如果患者呼吸困难,或呼吸声很大,轻柔掰开嘴巴检查是否有东西堵塞了气道。
    清理口周的污物。
    陪伴患者直到他们完全清醒,提醒他们所处的环境和发作前正在进行的活动。

    癫痫持续状态:‍大部分癫痫发作会自发停止,患者不需要就医。但是当一次癫痫发作超过5分钟时,请立即拨打120。

大家也不要过度慌张和害怕,在医生的指导下服药调药,作息规律,控制好癫痫发作是预防意外最最重要的因素!

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