最新数据显示:脑卒中(俗称“中风”)具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,已成为导致我国居民死亡的第一位病因,变成了威胁人民群众生命健康的杀手。更为严重的是,我国有高血压患者两亿两千万,糖尿病患者一亿一千万,血脂异常患者两亿。高血压、糖尿病及高血脂(俗称“三高”)是导致脑卒中发生最常见的危险因素,科学控制三高,才能预防脑卒中的发生。
“高血压”
高血压被称为“人类健康的隐形杀手”,因为它能对全身多个器官(肾、眼、心、脑)造成较为严重的损害。我们都知道,脑卒中(又叫中风)是脑血管堵了(脑梗)或者破了(脑出血),通常会遗留不同程度的残疾甚至导致死亡。高血压容易使脑血管破损、斑块形成堵塞血管导致脑梗,或者血压太高冲破血管导致脑出血。高血压正是脑卒中的重要危险因素之一,血压越高、得脑卒中的风险就越高!可见因此高血压防治对于预防脑卒中十分重要!
如果某一次测量发现血压升高(高压≥130 mmHg或者低压≥85 mmHg),要警惕起来,因为已经超过正常血压的最高线,可能得高血压了。但不必过于惊慌,高血压的诊断还需要满足下列条件:
(1)收缩压(也叫高压)≥140 mmHg或者舒张压(也叫低压)≥90 mmHg;
(2)连续多次重复测量血压都出现这种情况(就一次升高了不算的哈);
(3)测量血压的方式要正确,要在一个安静的环境下,心情平静地进行测量。
对于没达到高血压诊断条件的,但确实血压升高的,需要定期检测血压,及时发现问题;如果真的得了高血压,应该马上去正规医院就诊,找血压高的原因,并在医生的指导下正确进行降压治疗(包括服降压药)。但有些人担心“是药三分毒”,能不吃尽量不吃。我们前面提到,高血压会对全身多个器官造成损害,甚至致残致死,用药早一点,伤害少一分。而且高血压药物发展到今天,副作用已经很小,相比于高血压导致的严重后果,服降压药是“利大于弊”的!
“糖尿病 ”
糖尿病有什么症状呢?大家都知道,三多一少(多饮、多食、多尿以及体重下降)是糖尿病的典型表现。那么血糖多高才算是糖尿病呢?一般情况下随机血糖(任何时候都可以测)≥11.1mmol/L或者空腹血糖(早上不吃东西时测的血糖)≥7.0mmol/L,就得需要考虑糖尿病了。
为什么说得了糖尿病,就容易发生脑卒中呢?糖尿病会使得我们全身的血管发生动脉粥样硬化,时间长了,血管就容易发生堵塞,如果大脑的血管发生了堵塞,就会导致脑卒中。
对于糖尿病患者来说,科学的控制血糖,就会降低脑卒中的发生风险。那么应该怎么做呢?首先就是改善生活方式,如饮食控制(少食多餐),适当体育锻炼;如果这种方式血糖控制不理想的话,这时候就需要吃药了,常见的药物控制包括口服药物和胰岛素,当然,这些都需要在医生的指导下进行。吃药虽然可以控制血糖,但是仍然需要控制饮食,不然吃药也是没有用的。治疗糖尿病的药物是有很多种的,对于每个病人来说,要在医生的指导下选择最适合自己的药物,然后就要长期坚持,并且需要定期监测血糖,不能说我只吃药,也不管血糖控制的怎么样,这些都是不行的。
“高血脂”
血脂异常是引起脑卒中的另一大杀手。高血脂会引起我们的脑血管壁出现粥样硬化斑块,就好比老化的水管一样有很多的锈垢,这些斑块很不稳定,一旦掉下来,就可能顺着血流进入脑动脉造成脑梗死。
怎么看血脂检测报告单呢?我们要知道临床上血脂基本检测项目有四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。通俗理解,低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇,而高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇。
建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂,40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。和糖尿病一样,血脂异常的治疗包括改变不良生活方式和药物治疗。如确需药物治疗,应在医生指导下选择合适的降脂药物,根据血脂下降的水平调整药量。已经有动脉粥样硬化的人群或者有脑卒中高危因素的人群应该长期服用降脂药,以预防脑卒中。