面对不爱洗澡的老年人

你可以这么做！

现在，老年人的寿命不断延长，对于生活质量的要求也越来越高，帮助老人，特别是失智老人做好个人清洁，可以降低疾病的患病率，保持良好的形象及心情。

 小的时候，当我们不想洗澡时，父母绞尽脑汁变着法哄我们洗澡。

 现在，轮到我们想办法，让年迈的父母能舒舒服服地洗个澡啦！

清洁前评估

首先要评估失智症老人是否能自行清洁沐浴，是否能找到浴室、保持平衡、记住清洁步骤、使用不同清洁物品以及感知水温等。

对有假牙的失智老人，每次清洁前，照护者应检查老人的假牙是否自行能取下，能否做好口腔清洁。

评估及了解失智老人对于清洁是否抵触，如果抵触，原因是什么。

……

在综合评估了老人的清洁能力后，及时发现TA是否需要帮助，哪些方面需要帮助，根据失能程度，提供督促、辅助用具或者帮助清洁。

皮肤清洁

失智症老人大多患有记忆障碍，因此很有可能不会沐浴，这就要求我们简化皮肤清洁的程序，老人记不住不要责怪，悄悄地帮助他们就可以了。

完善浴室的安全设施

浴室内不设置镜子，失智老人有时看到镜子里的自己，会误认为陌生人，而感到害怕。

浴室门开口大一些，方便轮椅出入、老人拄着拐棍进出、或者搀扶老年人进出。

浴室门不要安锁，尽量使用外开门，以免老人在浴室清洁发病时，门打不开，而导致救援人员无法进入。

卫浴间地面和其余空间不要有高度差，防止老年人腿脚不利索，在抬脚过程中磕绊。浴室地面铺上防滑垫，以免在沐浴过程中摔伤。

浴缸的底部需要做防滑处理或者加设防滑垫，以保证老年人在使用过程中的安全。

选择恰当的洗浴时机

不要强制老人沐浴，根据老人的喜好来选择盆浴还是淋浴（如果老人有阴道炎或泌尿系统感染，禁止盆浴），早上还是晚上沐浴。

选择一天中，失智老人最平静和最愉快的时候，进行沐浴，并养成一个良好的习惯。

餐后1小时后再沐浴，饱餐后立即沐浴，会影响消化吸收；饥饿时沐浴，会引起低血糖，甚至虚脱或昏倒。

做好洗浴前的准备

沐浴前提醒失智老人是否需要上厕所。      

准备好老人喜欢的清洁物品，包括洗发精、沐浴乳、海绵等。

洗澡前调节好水温，再用手试试水温，水温最好调节在40℃，室内温度调节在24～26℃。

如果老人怕冷，那就要提前给浴室加温，或准备好一个干毛巾和浴袍。

营造舒适放松的洗浴环境

播放轻柔的音乐，让老人放松心情。

切记不要紧闭浴室门，让空气保持流通。

如果老人不知道浴室是做什么的，就会抵触在浴室里脱衣服，即使面对家人也会紧张，更不要说外来照护者，这时候需要我们提醒一句家里的浴室是安全的，让TA放松下来。

耐心陪伴，保持尊重

对于无法独立完成的失智老人，可以陪同TA一起清洁皮肤，以消除TA的不安全感。

多病共存的失智老人，特别是有心血管疾病的老人沐浴时，应有人陪伴、扶持，且动作宜慢，预防滑倒。

无法站立的老人，可以使用沐浴凳子，让老人坐着帮助其清洁皮肤。

沐浴时间以10～15分钟为宜，时间过长易发生胸闷、晕厥等意外。

沐浴时用的毛巾应柔软，洗时应轻擦，以免损伤皮肤。

在晚间热水泡脚后，用磨石板去除过厚的角质层，再涂护脚霜，避免足部皲裂。

如果已有手足皲裂的老人，可在晚间沐浴后，涂上护手护脚霜。

清洁头发

老年人的头发多干枯、易脱落，做好头发的清洁和保养，可减少脱落。

根据老人的喜好，选择合适的洗发用品。

头皮和头发干燥者，清洁次数不宜过多。

定期陪老人理发。

口腔清洁

老年人牙缝大，容易残存食物，如不及时清理，则会腐蚀牙齿。

选择老人喜欢的牙膏及洗漱用品。

定时刷牙或用棉球擦拭口腔，减少细菌在口腔的生长繁殖，避免引起口腔内局部炎症、口臭及其他并发症。

刷牙方式要正确，力度适当。

佩戴义齿的老人，吃饭前后要漱口，饭后清洁义齿，并且每天清洁舌头和口腔粘膜1次，然后按摩牙龈根部。

鼓励老人少吃含糖的食物，减少食用甜食的次数。戒烟戒酒，不嚼槟榔和烟草。不吃有刺激性的和太烫的食物。

不要因为失智老人不会刷牙或者动作缓慢就快速帮他完成，有时TA只是忘了其中一个步骤，只要在一旁稍加提醒，就能让他自己完成，这可以增强其自理的自信心。

督促老年人每半年进行一次口腔检查，对发生缺损或者松动病牙，应到正规医院尽早治疗。

外阴部清洁

老年人体质较弱，抵抗力下降，阴道及泌尿系统的感染发病率很高，所以对于外阴的清洁至关重要。

能自理的老年人，可用温水清洗，减少对外阴的刺激。

不能自理的老年人，照护者需要每天帮助清洁外阴，把外阴尿渍及污垢清洗干净，并用柔软的毛巾把水渍擦干，保持外阴清洁干燥。

帮老年人养成良好的习惯，不要穿紧身的裤子，勤换内裤，穿棉质柔软的贴身衣裤。

多鼓励、少责备、少催促。当老人完成清洁时，立即鼓励，给予赞美。

失智老人清洁不急于一次完成，先让老人接受清洁的工作，再进一步接受完整清洁工作，且头发也不必每次洗。

唯有以方法、耐心、敏锐应变力、爱心来帮助老人清洁身体，才能远离疾病，保持愉快的心情。