什么是高血压
血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,高血压定义为在未使用降压药物的情况下,有3次血压值均高于正常。根据血压升高的水平,可将高血压分为三个等级。
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<130
和
<85
正常高值
130-139
和(或)
85-89
1级高血压
140-159
和(或)
90-99
2级高血压
≥160
和(或)
≥100
高血压的危险因素
高血压是一种“生活方式疾病”,很多日常行为习惯均是高血压发生的危险因素。
其他因素:包括年龄、合并糖尿病、血脂异常等均是高血压的危险因素。
高血压的临床表现有哪些?
常见表现有头晕、头痛、颈项板紧、疲乏、心悸、耳鸣、视物模糊等,在紧张或劳累后加重。
若已达高血压危象(≥180/120mmHg),患者可发生卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损害、主动脉夹层、心绞痛、肺水肿以及子痫。
高血压的危害
高血压被称为“无声的杀手”,很多高血压患者在未感觉任何不适症状的情况下,血压持续升高,引起心、脑、肾等靶器官的损害。
诊断高血压时如何正确的检测血压
要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量,测量血压时,应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。取坐位上臂血压,测量位置应与心脏水平。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计,首诊时应测量双臂的上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。
高血压的治疗
1.非药物治疗 改善生活方式
a.减少钠盐摄入(每日<6 克),增加钾摄入。
b.控制体重,体重指数<24Kg/m2;腰围:男性<90cm,女性<85cm。
c.不吸烟(避免被动吸烟);
d.不饮或限制饮酒(每日酒精摄入量:男性<25g,女性<15 g;每周酒精摄入量:男性<140g,女性<80g)。
e.增加运动,中等强度运动,每周 4-7 次,每次持续 30-60 分钟。
f.减轻精神压力,保持心理平衡。
2.高血压的药物治疗 根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的风险
常用降压药物种类
a.钙通道阻滞剂(CCB):非洛地平缓释片、硝苯地平控制片、苯磺酸氨氯地平、乐卡地平等b.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):卡托普利、贝那普利、依那普利、雷米普利
c.血管紧张素受体拮抗剂(ARB):坎地沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、洛沙坦、泰米沙坦
d.利尿剂:噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。噻嗪类使用最多,常用的有氢氯噻嗪
e.β受体阻滞剂:琥珀酸美托洛尔、比索洛尔,还有α、β受体阻滞剂的双重阻滞剂,比如卡维地洛等
高血压的用药原则:个体化、小剂量、联合用药、动态监测,不可擅自调药、停药,若有不适,及时就医。
日常生活中如何正确监测血压?
监测血压应做到“四定”:定体位、定部位、定时间、定体位。
注意事项:
1、测量时间 较合适的测量时间一般是:
A:起床1小时内,在服用降压药和食用早餐之间。
B:夜间则最好在睡觉前测量;而且,最好将每天测量的时间确定下来。
2、测量前后
A:在测量血压30分钟前不要进行激烈的运动。
B:在冬天,如果您去了较冷的地方,最好也缓30分钟再测量血压。
测血压1-2分钟之前一定要尽量平静下来。
3、如厕
请在测量前解决。
4、不要紧张
请在测量血压时保持心身放松。