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关于神经梅毒那些事

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那今天我们就来摆一下电线杆杆上的常驻病例,无数老司机的难言之隐,最后出现一些诡异的行为如妄想症,狂喜,易怒,疯狂寻欢作乐,性情大变的神经梅毒。

 啥子是神经梅毒

神经梅毒指苍白密螺旋体感染所引起的中枢神经系统疾病,是梅毒的晚期表现。梅毒侵犯中枢神经系统可发生在病程的各个阶段,一般说来,没有经过恰当治疗的梅毒患者约有20%可发展为无症状神经梅毒,而神经梅毒患者可达梅毒感染者的10%

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那梅毒是咋个传播的嘛?

★不洁性接触

★母体传

★外伤感染

★自身免疫力低下

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这些都有可能让你加入到梅毒大军之中

神经梅毒有哪些症状?

梅毒侵犯神经系统不同部位而使临床表现复杂多样,症状体征可以重叠或复合,如头痛、头晕、恶心、呕吐、智力下降、肢体功能障碍、言语不流利、语言障碍、反应力减退、记忆力下降、精神行为异常等症状,严重的还会出现昏迷、痴呆等。

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隐性梅毒感染没有任何症状和体征,需要尽早检测及时诊治,以尽量减少危重病情的发生,尽早预防母婴传播。

要做哪些检查来确诊呢?

我们要做的就是抽血做血清学检查还有做腰椎穿刺行脑脊液检查。

那得了这个病咋个治疗喃?

首先我们要对病因治疗;青霉素、苄星青霉素或头孢曲松钠,对青霉素过敏者可用多西环素,但是要注意8岁以下儿童禁用四环素类药物。

       其次对症治疗:如有精神症状的使用抗精神症状药物奥氮平、氯氮平;有癫痫症状的使用抗癫痫药物奥卡西平、左乙拉西坦;闪电样疼痛使用卡马西平等

       治疗期间的注意事项:

      1、 注意保护皮肤损害部位,禁止搔抓。做好自身的消毒、隔离,严防传染。

      2、 治疗期间禁止性生活,必要时采取屏障措施戴安全套。

      3、 复发的患者,经过系列检查后,需要重新进行治疗,治疗期间遇见问题(药物反应、发热等)应及时到正规医院检查咨询,检查是否合并其它性病:艾滋病、软下疳及生殖器疱疹等。

       4、 药物治疗的患者应定期进行血液学检查及脑脊液检查,监测治疗效果。

       5、 休息:伴有高热、全身症状、重要器官病变或严重并发症的患者适当休息

      6、 饮食、水和电解质:以清淡饮食为主,忌饮酒、浓茶及咖啡,对持续高热患者补充高糖和高蛋白质饮食,并注意水和电解质的平衡,必要时予以补充。

        7、 对胎传梅毒患者应对其生母及后者的性伴进行检查。如果梅毒血清学检查阳性,应该立即开始抗梅治疗;梅毒患者的性伴侣也需要同时接受治疗,治疗期间禁止性生活,避免再次感染及引起他人感染。


神经梅毒为系统性损害,累及重要脏器,多数患者临床表现复杂且较为严重,需要及早发现,及时正规治疗,越早治疗效果越好;剂量足够,疗程规则,不规则治疗可增加复发风险及促使晚期梅毒损害提前发生,神经梅毒通过治疗后每3~6个月做1次检查血清学检查及脑脊液检查,需随访3年或更长时间,大多数神经梅毒经积极治疗和监测,均能得到较好转归。但神经梅毒的预后与梅毒的类型有关。35%~40%麻痹性神经梅毒患者不能独立生活,未经治疗可于3~4年死亡;

       由于性行为是直接接触传染的传播途径,应洁身自爱、固定性伴侣,避免有不安全性行为、多性伴,正确使用质量合格的安全套,防止性传播;拒绝毒品,不与他人共用注射器吸毒;不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具;尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品;注意个人卫生,不与他人共用剃须刀、牙刷、内衣、毛巾等个人用品;提倡婚前、产前筛查梅毒,一旦发现孕母感染及时治疗,可预防先天梅毒的发生。我们要尊重生命、善待生命, 一旦发现问题积极配合治疗。

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