华西医院住院资源供需矛盾十分突出，过往由于入院流程复杂，使患者需要围绕以医院设置的部门、功能窗口为中心来回往返。按照既往流程，住院患者从门诊就诊到入院，需要在不同窗口及部门经过登记、咨询、办理相关手续等7个环节；这样，每天大量患者及家属前往病房科室登记、咨询，造成护士站人员聚集，人满为患，环境嘈杂，各种矛盾和潜在安全隐患突出。为解决这些矛盾，华西医院自2012年起开始筹建“入院服务中心”，统一调配全院床位资源，优化住院服务流程，整合住院服务窗口功能，实施入院预约登记、咨询、入院排程、签床管理、缴费办理、医保登记、常规检查等一体化一站式服务，提高了患者的满意度。

案例开始时间：2012-01-01    

案例服务人次：1552530人

投入情况

1.硬件投入

1.1专用建筑面积1200m²：设登记预约窗口8个；分院对接窗口2个；日间手术预约2个；

1.2计算机办公系统34套

1.3心电图机4台

1.4自助设备2台

1.5投影电教系统1套

2.人力资源投入

2.1入院预约、登记、签床排程专职工作人员23人

2.2入院手续办理、缴费专职工作人员6人

2.3心电图检查4人

  2.4专职安保人员1人

3.信息系统投入与改造

3.1研发专用签床管理系统，完成3次功能优化与升级

3.2改造HIS系统：计划出院与签床管理系统对接；门诊入院证系统与签床管理系统对接；财务收费系统与签床管理系统对接；

  3.3研发入院服务BI系统：计划出院统计报表，收治相关数据统计报表，床位动态报表；

操作过程

1.研发签床管理系统：通过系统补充登记预约入院患者的基本信息，包括详细联系方式、医疗保险支付相关信息、医疗组与床位的选择及入院时间选择等个性化的预约需求。通过签床管理系统与HIS系统接口，实现签床排程、计划出院管理、医疗组亚专业管理、候床患者查询、收治规则维护、预计候床时间维护等不同管理模块，规范入院排程管理。

2.优化原有HIS系统：通过优化原有HIS系统，实现患者在门诊就诊时的相关信息能自动绑定到签床管理系统中，提高入院排程的准确性，如疾病严重程度、病种类型、收治原则等。

3.全院共识与培训：通过视频、现场讲解对全院干部、医疗组长、护士长、入院服务中心专职工作人员等进行入院流程优化与规范、操作流程与细则、收治规则的制定与修正等进行培训，达成全院共识。

4.患者宣传与指引：通过引导单、宣传资料、电子显示信息、手机APP等多种方式对患者进行积极宣传与流程指引。

创新亮点

1.整合职能部门、整合窗口功能，整合信息平台，更新工作模式，实现了“四个统一”，统一管理床位资源，统一办理地点，统一办理流程，统一入院标准，提高入院排程管理效能。

2.推出入院排程管理数据模型，按照不同病种、不同严重程度给予不同等候时间，从而实现患者分流，使得大型医院的优质医疗资源真正用于疑难重症患者，有利于“小病在社区，大病进医院”的分级医疗政策的积极推进。

3.自主研发了入院管理的签床管理系统，建立了在大型医院入院排程管理方面的可复制模式。

达到效果

1.“四个减少”：患者办理的来回往返环节由7个减至2个，减少71.43%；候床时间从30天减至16天，减少46.67%；床位闲置减少，实际占床率提高3.88% 。减少了出入院办理的高峰人流量，窗口排队最长人数由2012年的30人左右逐渐减少至目前的10人左右。

2.“四个提高”：提高了患者的就医体验，入院综合满意度自2012年91.53%提升到2015年95.8%；提高了医院优质资源的效率，入院数增加4.84%；提高了医院的运行效率，平均住院日下降4.5%；提高了有效计划出院率，从2012年10.23%提高到2015年61.24%。