人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一，多数肝衰竭患者需要内科综合治疗联合人工肝治疗。经过多年的发展，感染性疾病中心已能开展各种人工肝治疗技术，积累了丰富的经验，可针对患者具体病情开展个体化的治疗，促进患者康复。

双重血浆吸附联合血浆置换是目前我院开展最多的人工肝治疗模式，在双重血浆吸附结束结束时，有近700毫升血浆会滞留于体外循环管路及所串联的两个血液灌流器内，无法返回患者体内。因而在一定程度上造成患者白蛋白及有益物质的丢失。如何将患者体外滞留的血浆全部返回患者体内，减少血浆和白蛋白的浪费，成为人工肝治疗中急需解决的难题。

传染科人工肝治疗团队经过反复探讨，不断摸索，先后尝试过多种方法将患者体外血浆返回体内，但均不够简便，因此无法在临床工作推广开展。最后，经过治疗团队的努力，发现将三通接头连接到血浆分离器出浆口，在CVVH设备模式下进行血浆吸附，治疗时开放连接了体外循环管路与血浆分离器出浆口的三通接口，关闭未连接任何管路的接口，按常规方法完成治疗。血浆吸附治疗结束时，关闭连接了血浆分离器的三通接口，开放连接了体外循环管路和未连接任何管路的接口（与空气相通），同时将血液灌流器倒置，设备继续运转，利用血泵的转动进行空气回血。经过临床验证，该方法能有效地将患者血液灌流器内的血浆全部返回到体内，并且安全简便。

通过以上的改进措施，既减少了患者血浆蛋白的丢失，减少了人血白蛋白的静脉输入需求，同时也为患者节约了费用。因此，采用三通回血，具有良好的经济效益与社会效益。人工肝治疗团队将在今后的工作中，不断改进，改善医疗安全，提高医疗服务质量。