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我院召开甲型H1N1流感医疗救治相关工作紧急会议 2009.11.12

 


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        2009年11月10日下午,在办公楼三会议室,郑尚维书记主持召开了我院甲型H1N1流感医疗救治相关工作紧急会议,部署进一步开展甲型H1N1流感医疗救治工作。石应康院长、郑尚维书记以及医院相关职能部门负责人和相关科室主任、护士长参加了会议。
        会议首先由医务部张卫东部长传达2009年11月9日卫生部关于甲型H1N1流感医疗救治工作会议精神,目前国内甲型H1N1流感疫情持续蔓延,聚集性疫情明显增多、重症及危重病例持续增加,已出现死亡病例,为进一步做好甲型H1N1流感医疗救治工作,卫生部要求:建立甲型H1N1流感医疗救治省际对口支援制度;建立分级分类救治制度,合理分流就诊患者;着力加强重症和危重病例医疗救治工作;完善工作规范和流程,切实落实各项措施,做好医院感染控制工作;稳妥开展甲型H1N1流感监测工作;按照国家有关规定,做好甲型H1N1流感疫情报送工作。
        随后,石应康院长就我院下一步医疗救治工作开展进行了具体部署。目前国内甲流重症、死亡病例日益增多,医疗工作策略已由过去的防控为主转为目前医疗救治为主,医疗救治工作要建立分级分类制度,保证对重症患者的及时救治和对轻、中症患者有效处理。对轻、中症院外患者以门诊治疗为主,对院内住院病人要着力加强预防和隔离;对重症危重病例要做好抢救准备,提高抢救成功率,降低死亡率;同时医疗救治工作应做到外松内紧,避免恐慌情绪的蔓延。要求从以下几方面做好工作:
       1. 进一步加强组织领导:
        成立医院甲流救治领导小组,由石院长、郑书记任组长,具体医疗工作由医疗院长曾院长负责组织实施,若曾院长因事离开,由石院长负责,若石院长、曾院长均因事离开,由李院长负责。
        2. 进一步充实医院医疗救治专家组。
        3. 重视疫情的情报工作:
       医务部门、感染性疾病中心、呼吸科等应随时关注疫情变化并及时进行通报以便调整医院救治策略。
       4. 参考卫生部的诊疗方案,制订甲流患者轻、中、重的诊断标准并进行分类救治:
       1) 轻症患者指有流感样症状,发热温度不高,全身情况好或仅伴轻度呼吸道症状,这类患者以发热门诊门诊治疗为主;
       2) 中症患者指发热温度较高或持续高热,伴有呼吸道症状重,这类患者需要留观,集中收治在发热门诊二、三楼发热留观区,传染科病房不再收治留观病人,在观察治疗同时进行甲流检测,确诊的中症患者可联系转成都市定点收治医院成都市传染病院。
       3) 重症及危重患者往往需要生命支持,条件允许可转成都市传染病院,患者病情若不适宜转院或对方已无法接收,可集中收治在第四住院大楼ICU金卡病区(金卡病房8楼、9楼)。
        5. 明确部门职责、加强沟通配合,切实做好医疗救治工作
        1) 由急诊科全面负责发热门诊、发热留观区医疗业务,人员由各病房抽调,低年资医师由毕业后教育部抽调全院有执照的住院医师组建(按内科二、三年级住院医师——内科四、五年级住院医师——外科四、五年级住院医师的梯次抽调),高年资医师(治疗组长)由内科抽调主治或主治以上医师组建;护士由护理部抽调。
       2) 发热门诊及发热留观区由于相对独立,为方便病人就诊,暂不使用新住院信息系统,使用过去纸质手写病历、手写处方。
       3) 财务部在发热门诊设点,财务使用老收费系统,方便病人挂号缴费;
       4) 药剂科在发热门诊设分库房,配备相对简单的口服抗感冒及对症药物,通过协议处方的形式方便轻症患者门诊治疗,同时应准备合格的防护口罩以满足患者及家属的购买需求(由利康公司保证供应)。
       5) 实验医学科应开展甲流检测,包括初筛及确证试验,收费标准由财务部与物价部门沟通联系后确定。
       6) 基建、设备维保部根据临床需求保证发热门诊、发热留观区的业务用房及时改建和所需设备(病床、氧气瓶等)按时供应。
       7) 中央运输保证检验标本运送和病人送检。
       8) ICU做好队伍准备,金卡ICU病区随时准备收治重症病人,人员由毕业后教育部、护理部配合,因目前金卡ICU尚滞留11名“5.12”汶川地震伤员,部分情况稳定可转回当地康复治疗,由医务部向省卫生厅请示尽快协调转院。
       9) 医务部门建立相关流程保证发热门诊、院内其他病房发热病人的会诊、转诊及确诊病例的转院。组建专家支援团队满足省内、国内其他医院甲流患者的会诊支援请求,发挥华西国家级疑难危重诊疗中心的中流砥柱作用。
      最后,郑尚维书记再次强调了甲流防控的严峻形势,以及进一步做好甲流患者医疗救治工作的重要意义,并强调指出:华西医院在疫情防控和卫生应急方面具有优良的历史传统,在2003年SARS防控和2008年抗震救灾医疗救治工作中都作出了突出成绩,要求各职能部门和各参战科室要有高度的责任心和使命感,切实落实医院的各项工作部署,保证甲型H1N1流感医疗救治工作的顺利开展。

 

作者:医务部 李大江 来源:华西医院宣传统战部
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