成都首例 6小时为他换颗心
#p#分页标题#e#昨日，四川大学华西医院正式公布，该院成功开展了一例异体原位心脏移植手术：经过术后两周的治疗，病人恢复情况非常理想，于昨日离开了隔离病房，转入普通病房。据悉，华西医院开展的首例心脏移植手术也是成都首例心脏移植手术，标志着四川在大器官移植方面又向前迈出了重要的一步。
换心成功
今后他最大愿望是能结婚
成都首例换心人舒利平是遂宁人，今年1月来成都打工，在一家茶楼任保安。才打工没有几天就晕倒在地，经检查患上了心脏疾病。医生告诉他，要想治愈只有进行心脏移植，否则他活不到#p#分页标题#e#1年时间。
感觉得了“绝症”的舒利平被家人送回家乡保守治疗，花了1万多元治疗费，结果收效甚微。舒利平的父亲舒远海抱着#p#分页标题#e#“让他多活一天是一天”的想法，带上家中最后的5000元钱，于9月6日来到华西医院住院。医生检查后告诉他可以为他免费实施心脏移植手术。这个消息令舒远海欣喜若狂，儿子这下有救了！#p#分页标题#e#
9月29日，舒利平被送进手术室，手术进展成功，第二天他就苏醒过来了。两周来，舒利平被隔离在胸心外科重症监护室，一直与照料他的医生和护士有说有笑。他问护士：“换了心脏后，我可不可以结婚？”护士肯定地告诉他：#p#分页标题#e#
“只要找到女朋友就可以结婚！”舒利平还兴致勃勃地计划着病好以后的创业计划，他以前学过美发，希望今后能自己回家乡开一家理发店。
昨日，成功“换心#p#分页标题#e#”的舒利平走出封闭的重症监护室，他说的第一句话就是：“我好想爸爸妈妈！”重获新生的舒利平表示，换心后他最大的愿望就是结婚。当医生告诉他新换上的心脏功能和各项生命体征十分良好时，舒利平的父亲激动地紧紧拉住医生的手说：“我怀疑这是一个梦！”#p#分页标题#e#
点击手术
6小时成功换下一颗心
舒利平的换心手术于9月29#p#分页标题#e#日进行，华西医院胸心血管外科主任张尔永负责主刀，手术历时6小时15分钟，过程非常顺利。据张尔永主任介绍，换心手术是一项系统工程，华西医院首次进行这样工程浩大的手术，调集了麻醉、手术、检验、监护等多个部门的医护人员，光是护士就出动了20多个。手术从下午两点过开始，麻醉师对舒利平进行全身麻醉后，随即开胸，插好体外循环管，停止心脏跳动，然后切下坏死的心脏，将健康心脏原位放置在胸腔里，然后开始按次序对左心房、右心房、肺动脉和主动脉进行吻合。术后，“#p#分页标题#e#换心人”被送往胸心外科重症监护室隔离观察治疗；术后一小时患者就清醒了，第二天早上便拔管自主呼吸。目前，换心人舒利平的术后各项生命体征十分良好。
“换心人”已花了医院#p#分页标题#e#12万元
张尔永说，这起手术目前为止已花费了近12万元的医疗费用。一般说来，实施一例心脏移植手术的医疗费用在15万元左右。医生介绍，心脏移植手术主要用于救治5大类严重心脏病患者：冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心率失常、先天性心脏病。当上述心脏病患者出现严重的综合性心力衰竭，没有其他办法可以治疗，患者生命期限只有#p#分页标题#e#6－12个月时，就适合进行心脏移植手术。专家表示，和肝移植手术一样，制约心脏移植手术广泛开展的瓶颈有两点，一是高昂的医疗费，二是心脏供体来源。
□新闻链接#p#分页标题#e#
“换心人”最长的已活了10年
据了解，心脏移植手术在国际上已经是一种比较成熟的技术，在中国，该手术最早于#p#分页标题#e#1987年在上海瑞金医院实施，但患者术后只成活了108天就因排斥反应死亡。目前为止，我国总共约开展了10多例心脏移植手术，成活时间最长的换心人已经活了10年。
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成都日报
换心脏 这次换的是人心#p#分页标题#e#
２１岁的小伙舒利平因患上严重的扩心病后，心脏已肿大了一倍。为了挽救该小伙的生命，９月２９日，川大华西医院胸心血管外科医生用４个多小时成功为其进行了心脏移植手术。昨日上午，在监护室观察两周后，脱离生命危险的舒利平终于出了监护室。据悉，这是川大华西医院在成都地区开展的首例人体心脏移植手术。
心变大一倍
隔着衣服看得见心跳
#p#分页标题#e# 据舒利平的父亲舒远海介绍，他是自贡富顺县板桥镇人，小儿子舒利平自小学毕业后一直在家务农。今年年初，在成都一家茶楼当保安的舒利平突然感冒了，接着就发现胸部左侧的心脏位置鼓了出来，疼痛时连睡觉都困难，后到医院检查确认为晚期扩心病，药物治疗已无效。９月初，舒利平的病情开始急剧恶化，他于是将儿子送到了川大华西医院医治。
９月６日，经医生检查，此时舒利平的心脏因扩心病晚期，已肿大到了原来的一倍，其心脏的跳动可隔着衣服看清楚。医院决定免费给他进行心脏移植手术。
手术4个多小时
心脏移植手术获成功#p#分页标题#e#
据胸外科主任教授张尔永介绍，２００３年年初，医院正式进行心脏移植研究，进行了多起牛心瓣膜植入到人体的手术，均取得了成功。但由于一直没有寻找到合适对象，以人心换人心的移植手术从未开展，此次人体心脏移植手术是华西医院进行的首例，具有较大的挑战性。
９月２９日下午２时，手术正式开始。由于心脏必须在６小时内换到舒利平体内，为了保障手术的顺利进行，医务人员分成了两组：一组在医院进行心脏切除手术，一组则护送心脏到医院。供体心脏在当日下午４时许顺利送到了医院。送到医院后，医生立即进行了心房吻合和血管对接缝合。整个手术用时４个多小时。经过两周时间的观察，舒利平顺利度过了抗感染期，且没有出现排异情况。
据主治医生赁可介绍，如果一切恢复正常，以后舒利平将会与正常人一样可以从事体力劳动。据悉，这是川大华西医院在成都地区开展的首例人体心脏移植手术。 本报记者张艺摄影张鸣
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成都晚报
他心换我心 小伙获重生
“孩子，你一定要好好活，是那么多的好心人救了你的命呀，你要用你这颗“好心”来报答他们呀！”昨日上午，川大华西医院重症监护室门口。我市首例接受心脏移植的患者——２１岁的富顺小伙子舒利平从足足呆了两个星期的重症监护室走了出来，他将到普通病房继续接受治疗。走到门口，他好奇地看着四周，深呼吸后又长长地吐了一口气。早已守候在此的老父亲更是掩饰不住内心的激动与喜悦，从头到脚地打量着重获新生的儿子。#p#分页标题#e#
突发感冒 小伙子心脏肿大７５％
今年２１岁的舒利平是富顺县板桥镇人。一年前来到成都打工，曾经当过酒楼服务生，后来又到某茶楼做了一名保安。半年前，舒利平因为感冒突然感觉自己的心跳加速，心慌得很，开始他以为这是感冒引发的症状，没有什么大不了的，随后两天，他又出现腰痛，说话费力、脚软等症状，由于腰痛，他晚上睡觉时也只能侧着身体才能稍微缓解疼痛。
他就这样坚持上班。一天，同事见他脸色惨白，忙将他替换下来让他赶快去看病。在成都某医院，舒利平被诊断为“扩张性心肌病”，由于心力已经衰竭，医院立即将他收治入院。经ＣＴ检查，医生发现舒利平的心脏已经肿大７５％左右，他扩张肿大的心脏随时都有骤停的危险。
#p#分页标题#e# 为儿治病 父母用光家中积蓄
得知儿子患病，他的父母老泪纵横，立即从富顺赶到成都。为了给儿子治病，他们将家中的一万多元积蓄全部用完，但儿子的病情反反复复，医生告诉他们：挽救儿子生命的惟一途径就是做心脏移植手术。没有办法，舒利平的父母只好将他接回富顺老家，四处寻找民间偏方，求医问药，希望能出现奇迹。
今年９月６日，舒利平的父母打听到川大华西医院有可能治疗此病，立即带着借来的５０００多元再一次来到成都。
入院当天 天降喜讯免费手术#p#分页标题#e#
入院当天，心内科的一位医生告诉舒利平的父亲舒远海：你儿子病情非常严重，照这样的状况，他最多只能活一年，挽救他生命惟一的办法是心脏移植，费用估计要十多二十万。听到这消息，舒远海蒙了，自己身上只有４００元了，儿子肯定没有救了！“但是……”医生话锋随即一转，“如果你同意，我们医院可以给你免费做，因为他是第一例手术！，当然，手术也有风险，如果手术失败，你的儿子有可能死在手术台上！”舒远源立即转忧为喜，心想赌一把总比等死强吧！他立即同意了。
２８８分钟 生命之“心”差点报废
为了这例心脏移植手术，医院胸心外科张尔永教授组织了２０多名医护人员组成手术特别小组，他们早在两年前就开始准备，并在狗儿身上实验成功。这例手术让大家都铆足了劲。时间一分一秒过去了，当供心准备移入舒利平的体内时，心脏已经缺血２８８分钟了，如果再迟１２分钟，这颗心脏就报废了。左心房、右心房、肺动脉、主动脉完全吻合，惨白的心脏变得红润了、当供心在舒利平胸腔内跳动起来时，医护人员都松了一口气。晚上８时１５分，６个多小时的手术终于结束了。#p#分页标题#e#
经过医护人员的精心护理，术后一个小时，舒利平就清醒过来，并成功渡过危险期、感染期，生命体征一切正常。昨日，当医生宣布他可以回到普通病房治疗时，他露出了久违的笑容。 只要配型符合的供心一到，手术就可以开始。９月２９日下午２时，成都市首例异体原位心脏移植手术正式在川大华西医院开始。为了保护好供心，医院采用了最好的保护液来保持这颗救命之心的新鲜。但心脏是最娇嫩的，如果缺血超过５个小时，就不能够使用了。那边对供体心脏进行修复，这边取心手术也同时进行……手术要求非常严格，术中不能出血，如果心脏放进去跳动起来，那血是没办法止的。虽然张尔永教授在德国柏林心脏中心进修时也做过几例心脏移植手术，但这毕竟是成都第一例！
终身排异 希望有好心人相助
#p#分页标题#e# 据张尔永教授介绍：这起心脏移植手术是由华西医院的医生们独立完成的，这标志着四川在大器官移植方面又迈出了重要的一步。以后，舒利平将终身服用排异药物，虽然医院可以解决一部分，但这笔昂贵的费用还是要舒利平贫困的家庭来承担，他希望有好心人能帮舒利平一把，毕竟重大关口他都挺过来了，他不希望因为排异反应让这个年轻的生命戛然而止。
成都商报
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心脏移植 华西医院20年探索
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心脏移植 华西医院20年探索
首例心脏移植手术·幕后
“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。”2005年9月29日，川大华西医院用了6小时15分钟施行了成都首例心脏移植手术。此前，华西医院胸外科的几代人进行了20年的探索。
今年74岁的田子朴教授早在1984年回国时就有了做心脏移植的想法。“那时候美国已经进行了数百例心脏移植。我还让硕士研究生张尔永做过心脏移植的准备。但是当时监护手段落后，手术技巧也不成熟，就把心脏移植放了下来。”这是华西医院为心脏移植做的第一次准备。
#p#分页标题#e# 上世纪90年代中期，现任华西医院院长的石应康开始第二次准备心脏移植。“那时候如何保存供者心脏的生命力是整个心脏移植的难点。我还在动物身上做过采心练习。可由于当时心脏保存技术差，抗排斥药物副作用很大，病人花费昂贵，手术成功率也不高。第二次准备又被搁置。”
1999年到2000年，张尔永主任到欧洲最大心脏移植中心———柏林心脏中心学习。半年的时间里，他参与了20多例心脏移植手术。“中心每年要进行5000多例心脏移植手术，我们经常坐飞机去其他医院取脑死亡病人的心脏。心脏移植技术已经非常成熟。”
最近5年随着医药科技的发展，抗排斥药物和保存液不断进步，心脏移植的时机已经成熟。2003年底，华西医院成立心脏移植小组，开始了第三次准备。胸外科刚过而立之年的赁可和郭应强也参与移植小组，小组成员的平均年龄只有35岁。每到周末10多名成员都泡在实验室里，在狗身上做心脏移植手术。
麻醉科李羽副教授为狗进行体外循环。当狗的体温降到20多摄氏度时，心脏停止跳动，两组手术医生用最短时间取下狗的心脏，然后张尔永主任把其中一条狗的心脏移植到另一条狗的体内。最初张主任吻合心脏的4个部位需要90分钟。随着两组医生配合越来越熟练，最后心脏吻合时间缩短到50分钟。一共有14条狗为人类健康献出了生命。
#p#分页标题#e# 各项准备就绪，2004年移植小组开始寻找合适的病人。先后有5个中末期心脏病人被列入心脏移植候选者名单，但因为身体条件太差，和供者配型不合等原因最终未能进行。21岁的舒利平非常幸运，他只等了两周就找到了合适的供体。
石应康院长告诉记者：“今后心脏移植将作为常规手术。为了鼓励这项手术的开展，对于经济困难的病人医院还将资助一部分。”
新闻资料
世界上第一例心脏移植是1967年在南非完成，18天后病人死于排斥反应。1978年中国的第一例心脏移植手术在上海瑞金医院完成，108天后病人死于排斥反应。
中末期药物治疗无效的心衰病人可以进行心脏移植手术，比如说无法进行搭桥的冠心病、心肌病、严重的风湿性心脏病、严重的心肌炎和严重的心率失常病人。#p#分页标题#e#
目前在欧美国家，心脏移植病人手术后1年生存率为80~90％，5年生存率为70％左右，10年生存率为50~60％。
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