6月18日下午,临床护理书写专项小组在第三住院大楼10楼中西医结合科示教室召开临床护理书写改善项目启动会。护理部相关负责人及小组核心成员共12人出席本次会议。
为进一步加强护理质量管理,全面提高护理质量,护理部护理质量安全管理委员会于2019年6月从临床各科室抽调专科护士长、护士长、质控护士、护理骨干组成专项小组,以项目管理的形式,选取护理书写、导管管理、围术期安全管理、疼痛管理、病人转运安全管理等十个临床护理重点需改善环节进行质量改进。
启动会上,护理部提出护理记录既是医疗病历重要组成部分,也是处理医疗纠纷的法律依据,对保障临床护理安全极为重要,期望小组成员能有效挖掘护理书写存在的共性问题及攻坚点,运用科学管理工具进行专项改善。
随后,小组成员运用5W2H及SWOT等目标管理工具,确定将危急值、呼吸机、死亡记录三项具有法律纠纷隐患且出现频率较高的内容作为临床护理专项小组第一期重点改善项目,将目标分解成系列可量化指标并进行分期、分工。
本次活动期望在查证国家病历书写相关法律法规的同时,结合医院、行业评审相关要求,联合信息中心、医教部,建立全院同质化、规范化的书写模板及质控标准,提高护理记录质量,保证患者安全,防范医疗纠纷。