1月15日，29岁的张强（化名）在华西医院泌尿外科病房进行恢复治疗，1月8日，他接受了血型不合的活体肾移植手术，捐肾者是他的妈妈。随着肾移植技术的不断发展，越来越多像张强这样的患者从中受益。据统计，2017年，我院泌尿外科完成同种异体肾移植总数481例、活体肾移植280例、血型不相合肾移植（ABOi）12例，均位列全国第一。

三项肾移植数量全国排名第一

肾源是肾移植的一个重要部分，据泌尿外科教授、器官移植中心副主任林涛介绍，“肾源主要有几个来源，一个是国家器官分配和共享网络平台排队等待捐献器官，还有一个就是来自亲属，这个是目前最主要的来源，但是，亲属的血型也不一定都是相符的。”2014年，我院开始开展血型不合肾移植手术，让血型不合的患者肾源不再经历漫长的等待。“上周我们刚刚为张先生做了手术，捐献者就是他的妈妈，他们之间就是血型不符的情况，如果是还没有开展血型不合肾移植手术，可能他等待的时间也会更久。”林涛说。同时，为了减少费用和降低并发症，泌尿外科院推出了术前个性化预处理方案，张强由于血型抗体滴度低，预处理只是口服了2周常用免疫抑制药物就成功接受了手术。

活体移植供者的安全和恢复也是活体肾移植的一个重要方面。从2009年开始，我院开始采用腹腔镜微创手术取肾，伤口只有5厘米左右，在取肾过程中，不会剪断肌肉和神经，因此供者恢复快，手术后2天就能下床，4天左右就能出院。同时，科室非常重视活体移植手术前对供者的心理辅导。“我们会给供者普及，并不是捐肾后就是终身病人了，其实捐肾之后，仍然是健康人。一般说来，在我院供者手术后，平均4天就可以出院，1个月后就能恢复正常生活水平，包括体力活动。”

我院泌尿外科完成肾脏移植年度手术数量在连续5年位列全国第二的基础上，2017年取得突破，同种异体肾移植总数481例位列全国第一。其中活体肾移植280例，公民逝世后器官捐献（DD）肾移植201例。从2010年起，我院活体肾移植数就一直位居全国第一，2017年继续保持了我院活体肾脏移植在国内的领先地位。而DD肾移植也逐年增加，从2016年的146例增加到2017年的201例。此外，我院还完成血型不相合肾移植（ABOi）12例，同样位居全国首位。

多学科协作，创新管理模式

目前，我院肾移植采取了泌尿外科与肾脏内科协同管理肾移植患者的创新性模式。使我院肾移植不仅完成数量多，而且在肾移植术后随访、并发症治疗等方面均取得了满意的疗效。肾移植患者换肾后1年、5年生存率分别达到了99%、96%，使得95%以上的受者回归社会，生活质量极大提高。移植效果显著优于同期美国UNOS数据库肾移植患者的人肾存活率，达到国际领先水平。       

器官移植是医院综合实力的体现。肾脏移植成绩的取得首先得益于医院的大力支持和器官移植中心的辛勤工作；泌尿外科和肾脏内科共管病人，优势互补；护理团队专业、敬业；实验医学科配型室全年超过1/4时间通宵工作，保障了死亡捐献移植的免疫学选择，而输血科全力提供血浆制品，使得ABO血型不合移植得已实现；病理科在术前活检评估和术后诊断也发挥了关键作用。

正是由于我院肾移植团队良好的围手术期管理、完善的肾移植术后随访及更少的手术并发症等，肾移植总费用系全国最低之一。活体供受者住院期间费用平均6万元。到目前为止，所有活体供者围手术期均未出现严重手术并发症，无一例死亡。

优异的移植效果，合理的移植费用，既有益于患者，也有利于社会。华西泌尿外科肾移植团队将再接再厉，勇攀高峰，以精湛的技艺为更多的患者带来希望。