2005年10月26日14时，卫生部医院管理年活动四川督导组一行21人，由卫生部医政司王羽司长带队，在四川省卫生厅赵万华副厅长和有关部门负责人的陪同下，来到四川大学华西医院，对我院的医院管理年活动进行检查督导。    
    在汇报会上，王羽司长首先介绍了督导组的专家，并对这次检查督导的任务、目的、要求作了说明。石应康院长向督导组汇报了华西医院近年加强医院管理，建立医院管理长效机制的一些做法和体会，重点汇报了今年以来开展医院管理年活动的具体情况。华西医院党政领导班子的全体成员和各职能部门负责人参加了汇报会。
    石院长在汇报中谈到：华西医院是一所具有百年历史的医院，也是西部地区规模最大的医学教育、医学研究和临床诊疗中心。近十年来，病人对我院医疗服务需求增长快速，在医院规模扩大的同时，医院管理的难度也相应增大，主要表现为医院组织架构、管理模式、人员队伍、工作方式、执行力度等跟不上超大型医院的管理需要。从2001年开始，我院在建立医院管理长效机制方面进行了探索，医院管理年活动加速推动了这一工作，我院采取的措施包括：
    充分利用晨会、宣传栏、壁报、横幅等多种形式，让病人知晓，让员工行动，营造良好的活动氛围；编辑《医院管理年活动简报》9期；统一制作并下发专门的助记卡，人手一张；开辟专门网站宣传报道医院管理年的各项活动；举行“医院管理年知识竞赛”。
    确立院-部-科-医疗小组四级负责制，层层抓落实；结合科室班子换届，采用“无任期任命制”，科室负责人分解落实整改措施，提高执行力；暑期干部培训会以医院管理年为主题，对全院科以上干部集中培训3天，针对科室自查整改过程中涌现的新思路、新方法、新措施进行专题报告，交流经验，如血液科解决会诊和急会诊的新思路，实验医学科开展流程优化、推进第三代LIS系统的体会等。
    审视并完善医院组织架构，新建运营管理部，通过专科经营助理和专科秘书加强科室行政管理力度，加强部门科室间的横向联系，反映病人呼声，形成新的快速信息反馈渠道；将原医教部所属的进修生管理纳入研究生/住院医师培训部，改建为毕业后教育部，加强对住院医师、研究生和进修生的统一培养和管理。
    专人负责三基三严训练，设立临床医学模拟教学中心，在今后两年内拨出800万元专款进行建设，为本科生、研究生、住院医师提供学习和训练的机会，提高专业技能；把医护人员的技能考核与上岗挂钩，医护人员的薪酬与岗位挂钩，改变过去因技能不合格导致医疗质量事故只扣发奖金的方式。#p#分页标题#e#
    恢复医疗夜查房制度，启用病人腕带识别系统，筹建职业陪伴中心，建设门禁系统，确保医疗安全；建立设备仪器维护保养制度，对全院呼吸机、输液泵、电除颤器等仪器设备统一管理，调配使用，避免差错事故的发生。
    由医疗质量管理部、医务部医院感染管理科、药剂科、实验医学科进行联合监管，制定《关于单病种住院费用控制，合理使用抗菌素及药物不良反应监测项目实施方案》，目前已将32种单病种纳入监控之中；采用循证医学方法，对不合理应用抗菌素药物进行判断分析，同时每季度向各科室通报全院和各科室抗菌药物使用情况（前15种），规范抗菌药物使用。
    启动住院病人单剂量药物配送（UDD）项目，节约用药，保证药品使用过程中的安全性，既提高医疗服务质量，又充分发挥临床药师的专业技能，促进了临床药学工作的开展。
    加快新门诊大楼和第三住院大楼工程进度，完成血库搬迁，启用SICU，规划移植ICU，建设1000个车位的病人、访客用车库，增设病人用电梯4部，加大仪器设备投入，满足病人来院就诊需求。
    成立以医疗副院长牵头的手术室联系会议，实现对手术室、麻醉科、ICU及外科科室的人、财、物、信息等资源的共享使用，首台手术延时率已由改进前的89%降低到11%，日手术量最高达216台。
    新门诊和住院部的科室设置逐步按疾病系统进行调整，目前以开通脑血管病绿色通道，组建骨质疏松、糖尿病足跨学科专病治疗小组，以方便在病人就诊过程中为其提供更全面、系统、科学的照护。
    严格执行卫生部八条行业纪律和省卫生厅五不准规定，组织全体工作人员收看《医德医风警示录》，并采取积极措施来遏制大处方、滥检查、开单提成和收受回扣、红包等损害群众利益的行为；努力营造温馨的病人就医环境，落实人性化服务措施，设立咨询台、候诊椅、饮水机、电话、针线盒等便民措施，设立病人投诉箱和意见箱，公布投诉电话，专人处理病人投诉；认真落实价格公示和费用查询制度，拨专款在第一住院大楼每层楼配置触摸屏终端，方便病人查询费用并监督。
    整合、重组实验医学科，通过科室合并、人员整合、项目归口、仪器分类等流程再造措施，对医院检验项目实行归口管理，并重视LIS系统改造和升级换代，员工生产率增加了100%，启用第三代LIS系统，提高了检验质量，简化报告传输流程，缩短病员等报告时间。#p#分页标题#e#
    组建中央运输外勤工作专职化队伍，四年来人力仅增加了2.8倍，而业务量成长了17.3倍，提高员工工作效率，真正做到了为临床第一线提供24小时服务，真正方便了病人及家属。
    推行“医生跟着病人走”的管理模式，最大限度地利用床位资源，加速床位周转，解决病人住院难的问题，使病人的侯床时间和平均住院日显著下降，单病种费用也逐渐下降。
    入出院流程改进，整合挂号收费柜台，启用重新设计的人性化、标准化检查治疗新表单，门诊、急诊病员实行划价收费一次完成，推行一站式窗口服务，缩短病人等待时间；设立急诊科入院办理点。
    进行药房改药店试点，药品实行招标采购；以1992年各科业务收入中的药费比例和自费药比例为标准，严格控制科室药费比例，加强合理用药，降低药品费用；从2003年开始加强对药品使用环节的监管，每月由财务部分科室统计药费比例和自费药品比例占前十位的医生，整改通知由院长签字后下发科室及个人进行整改。
    从1998开始对出院患者的单病种费用进行分析，从最初涉及的71个病种、覆盖全院42.2%的患者发展到目前的192个病种覆盖全院60.1%的出院患者，建立单病种费用的基础数据库，进行单病种费用控制。
    本次卫生部组织的督查是对我院前一阶段工作的全面检查，也有助于我们发现问题，明确下一步整改的方向。我院将根据自查发现的问题和督查组专家反馈的意见，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容，领会精神、掌握标准、明确责任、落实措施，主要在基础建设、HIS系统建设、财务管理和薪酬制度改革等方面进行不懈探索，努力建立医院科学管理的长效机制，切实提高我院的管理水平。
    听完石应康院长的汇报后，督导组的专家分成8个小组，按照卫生部医院管理年的各项指标和相关要求对华西医院的医院管理工作进行具体的对口检查督导，整个检查过程分两个半天进行，于10月27日中午12点结束。
    10月28日下午3点，卫生部督导组在天使宾馆12楼学术厅召开了“医院管理年”活动反馈会。卫生部医政司王羽司长代表督导组对所督导的医院的总体情况进行了通报。他说，四川的四所医院在医院管理年活动中，领导重视，积极行动，有创造性地开展医院管理年活动并取得成效。四川大学华西医院综合实力强，日常管理工作规范，在医院管理年活动中，根据实际，加强管理，规范行为，推动了医院规范化、科学化管理。领导高度重视，广泛进行宣传动员，精心组织实施，活动丰富多彩，在制度建设、医疗安全和服务质量、优化流程、提高服务能力上下功夫。实施了医疗夜查房，手术室同外科性科室召开联系会，实行了医生跟着病人走，引入专科经营助理、专职秘书，推进科室管理，工作质量和效率不断提高。把医院管理年活动纳入医院长期规划，同党员先进性教育活动和行业作风建设有机结合，在目标要求上，同医院现状相结合，不断改进，从而保证了医院管理年活动的顺利开展。#p#分页标题#e#
    督导组各组就各医院存在的问题进行了具体说明，要求各医院加强整改，进一步提高医疗服务质量。