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8小时手术,换肝又换肾!华西医院完成西部首例辅助肝移植联合肾移植 2020.09.29

8月25日,四川大学华西医院肝脏外科联合泌尿外科、麻醉科等科室,通力合作8小时后,成功为一名29岁的原发性高草酸尿症1型患者进行了DCD辅助肝移植联合活体肾移植手术。这场一次性换肝又换肾的手术,成为西部首例联合移植手术。辅助肝移植与普通的肝移植不同,因为受体肝脏的其它功能一切正常,不需要将整块肝脏换掉。只需将受体的部分肝脏切除,再另取供体的相应肝脏组织进行拼接,将原本肝脏缺失的丙氨酸乙醛酸转氨酶(AGT)补齐即可。

虽然是将部分肝脏组织进行切除,但是对主刀医生的技术要求更高。需要先把供体的肝脏劈离成左右半肝,再切除患者左半肝,把供体的左半肝移植上去。和全肝移植相比,辅助肝移植手术步骤明显增多。

将肝脏分离为左右两半进行移植,意味着可供医生进行手术操作的空间也变小了。并且由于左肝的血管和胆道较为纤细,在移植过程中操作难度更大,对主刀医生的手法要求更为精细。

术后恢复的时间里,患者的精神状态有了明显的好转,现在也已经恢复了正常生活。结束了一周两次透析的日子。

作者:刘畅、罗义平
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