继四川大学华西医院器官移植中心严律南教授于2012年左右所做的西南地区年龄最小的、2月半龄婴儿肝脏移植手术后,四川大学华西医院器官移植中心完成的,四川省内受体年龄最小、体重最轻的肝脏移植手术。
患儿术前已经出现了严重的肝硬化和肝功能衰竭。患儿发育明显迟缓,体重仅有4千克左右,全身皮肤暗黄,肝脏腹水导致腹部隆起,若不及时治疗,孩子随时会有生命危险。肝脏移植是唯一的生存希望。
7月22日,器官移植中心接到通知,一名4月龄大的男婴力力(化名)因意外窒息导致脑死亡,经过历时一周的重症监护室全力治疗后,仍无法挽回生命,父母忍痛做出捐献孩子器官的决定。
供体和受体的年龄都很小,体重又轻,器官较小,胆管、血管更细,在外科显微镜下,吻合的技术要求非常大。正常成年人的门静脉大约有1.5至2厘米,但如此小的婴儿,门静脉直径只有2、3毫米,动脉只有1毫米,跟圆珠笔上的笔芯芯尖差不多大。
年龄小、体重轻,对于手术中麻醉技术的要求也十分高。包括补液、用药,用量要精细到毫升。不同于成年人的用药用量能在一定范围内浮动,如此小的婴儿,哪怕补液用量超出几毫升,也可能会影响到患儿的循环状况。
经过5个多小时的手术,患儿顺利转入重症监护室,3天多后又转回普通病房。
8月17日,患儿各项指标正常、肝功能恢复情况良好出院了。
因患儿家的家庭经济困难,无法承担移植费用,华西医院器官移植中心为他争取到了慈善基金,减免了大部分费用。