多院区协同、防控在基层——全科医学科防疫工作

习近平总书记在今年2月10日北京调研疫情期间强调，社区是疫情联防联控的第一线，也是外防输入、内防扩散最有效的防线。把社区这道防线守住，就能有效切断疫情扩散蔓延的渠道。

自疫情防控工作开展多月以来，全科医学科坚持以基层为重点，多院区协同、防控在基层。其多院区防疫工作主要工作分为本院区防疫工作、华西-社区全科联盟（包括：托管的成都高新区芳草社区卫生服务中心、华西-成华城市区域医疗服务联盟、四川省第五人民医院（四川大学华西医院领办医院、全科医学培训协同基地））的防疫工作、疫情期间以基层防控为重点的教学工作等。

一、 本院区防疫工作

（一） 科室管理小组

春节后，每周起组织科室管理小组远程会议（腾讯会议）一期、组织科室全体人员远程会议（腾讯会议）一期。

（二） 拓展“互联网+医院”工作内容

2月1日-2月15日

1. 通过华医通抗冠专区开展咨询开展图文问诊,截至4月中旬共进行400余人次。

2. 为“华西·健康人生”家庭医生签约服务会员每日推送一条和疫情相关的健康科普和“辟谣”短信，截止目前总共发送134728条健康提示短信。

2月16日-2月31日

开通远程医疗、送药上门（顺丰）服务，为“华西·健康人生”家庭医生签约服务会员中有慢性疾病需求就诊开药的患者开通远程医疗、送药上门（顺丰）服务，截至4月中旬共进行 37人次。

3月1日-3月15日

通过华西全科医学科“华西·健康人生”微信公众号推送健康科普信息;通过公众号后台连接“医总管”平台，进行会员服务。

3月16日-3月31日

开通“华西·健康人生”家庭医生签约服务会在线续约缴费功能。

举行全科医学科健康宣传讲座（在线形式）一期。

4月1日-4月15日

 通过华西全科医学科“华西·健康人生”微信公众号发布关于华西互联网医院及华医通使用指南。

（三）科室门诊工作

 从3月起逐步恢复全科门诊。

二、 多院区全科联盟防疫工作

第一部分区域  成都高新区芳草社区卫生服务中心（四川大学华西医院芳草门诊部）防疫工作

1月下旬-1月31日

1. 组建以李双庆担任指挥长，佘毅担任副指挥长的“应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急指挥部”，组织开展疫情防控工作。

2.防疫工作全面开展，组织7次医务人员防控知识培训，包括疾病筛查、诊疗、转运及个人防护等，覆盖中心全部医务人员，培训415人次。落实中心预检分诊点、普通门诊、发热门诊及其他相关点位的人员安排及“三关”、“三问“和“三防”工作规范。中心与芳草街道办事处、派出所及高新区疾控中心联防联动：建立确诊/疑似病例密切接触者集中留观点，对密切接触者进行集中隔离医学观察，安排医生、护士、救护车24小时值守，进行医学观察、医疗保障、心理干预及生活保障。对街道办事处及派出所排查出的湖北来（返）蓉人员进行居家隔离及医学观察组建应急转运团队，将在上述场景中发现的可疑患者按规范流程立即转运至指定医疗机构发热门诊。

2月1日-2月15日

1. 市政府副市长敬静一行到高新区芳草社区卫生服务中心调研疫情防控相关工作。芳草社区卫生服务中心主任李双庆陪同调研。

2. 留观点安装完毕可视电话。通过可视电话，工作人员可在清洁区与被观察人员视频通话，避免交叉感染的风险。

3.  探索远程体温监控系统在隔离人员医学观察中的应用，减少医务人员暴露及交叉感染风险。 图

4.  完成不同就医人群的分流通道标识标牌设置、员工通道完成门禁系统。

5.  新冠肺炎防治健康教育

组织新冠肺炎防治健康教育，包括微信公众号、微信/qq群、电话咨询等方式。

2月16日-2月31日

1、逐步恢复中心的日常医疗及健康服务，通过电话分时段预约计划免疫、妇女儿童保健等公共卫生服务，避免人群聚集。

2、规范预检分诊点工作流程，医护一体开展预检分诊工作，进行标准化、同质化的流行病学调查，将所有可能存在风险的患者分流至发热门诊，降低机构内交叉感染的风险。

3、按照相关规范设置中心的就医通道，将病人、医务人员及计免儿保服务人群的进行有效分流，进一步降低交叉感染风险。

4、增设流动体温监测点，在芳草辖区的3个点位派驻医务人员开展体温测量及健康指导，共264人次。

3月1日-3月15日

1、逐步恢复中心的日常医疗及健康服务，恢复华西专家门诊坐诊（全科医学科、内分泌科、心内科、老年科、心理卫生中心等）

2、增设流动体温监测点，在芳草辖区的3个点位派驻医务人员开展体温测量、症状及流行病学的询问等工作

3月16日-3月31日

1、承担高新区南区的境外（疫情高发地区）返蓉人员的隔离安置及医学观察工作，承担人员转运工作，重启集中留观点，进行24小时医学观察。

2、继续有序开展外出务工人员健康服务及证明出具工作，平均每日服务100余人次，同时将此项工作与居民健康管理和家庭医生签约服务等日常工作有机结合，疫情防控与日常工作两手抓。

3、有序恢复日常医疗、公共卫生工作，全科门诊、华西专家门诊、中医门诊、计划免疫、妇女儿童保健服务人数逐渐增长，探索远程服务、分时段预约等方式，在不增加疫情防控压力和风险的前提下，逐步恢复日常工作状态。

4月1日-4月15日

1、继续承担境外返蓉人员的集中隔离医学观察工作，负责三个集中隔离酒店的医学观察任务，共计650余人。

2、按规范对解除集中隔离的境外返蓉人员继续进行为期4周德居家医学观察，采取首次上门、电话随访的方式开展。

3、配合芳草街道办事处组织开展境外/湖北来蓉人员（居家观察）的核酸检测工作，共计300余人次。

4、逐步恢复日常医疗卫生保健服务，积极探索将AI机器人应用于家庭医生签约服务及慢病随访管理工作，节约人力成本，提高工作效率。

第二部分区域、华西-成华城市区域卫生联盟防疫工作

2月1日-2月15日

全科医师查看疫情期间社区卫生服务中心在日常门诊运行时相关工作及防护安排

 及进行外地来蓉人员的相关症状筛查并进行疫情期间健康指导。

全科医师在成华区圣灯社区卫生服务中心指导防控

全科医师刘峰在成华区龙潭社区卫生服务中心、在成华区隔离观察病区（喆啡酒店）指导防控。

2月16日-2月31日

全科医师协助进行外出人员健康申报的健康咨询

全科医师上门进行隔离人员的健康登记

3月1日-3月15日

1. 参与社区发热患者的门诊接诊工作共7人次

2. 指导社区发热分检点工作流程场景演练工作共7次

3. 拟以线上培训的方式开展针对基层医疗机构和健康从业者的公共卫生事件应对措施专题培训，已完成前期课程设计，预计于本月底开始培训。

3月16日-3月31日

1. 参与社区发热患者的门诊接诊工作共3人次。

2. 指导社区发热分检点工作流程场景演练工作共2次。

3. 示范隔离服穿脱共2次。

4月1日-4月15日

1. 参与社区发热患者的门诊接诊工作共4人次。

2. 指导社区发热分检点工作流程场景演练工作共1次。

3. 疫情期间查看中心分诊及门诊点的运行情况并指导相关医疗文书的书写

4. 针对近期武汉解禁、全面复工以及境外病例大量输入等复杂情况，进行防疫情控改进会议及中心现场查看，主要从患者就诊开始到离开中心整个流程进行梳理，避免防疫疏漏。

第三部分区域、四川省第五人民医院防疫工作

2月上旬--2月中旬

全科门诊停诊

2月16日-2月31日

1.开始全科门诊，病人量较少，为预防新冠肺炎，所有拟入院患者在门诊需排除新冠肺炎，需行病史排查和胸部CT检查，完全排除新冠后方能入院治疗。

2．组织多次新型冠状病毒肺炎学习，所有轮转学员开展新型冠状病毒肺炎学习，相关院感、穿脱防护服等标准预防知识学习。

3月1日-3月15日

1.取消发热门诊，所有发热病人外院筛查。

2.病房在院4病人，无发热等症状。

3月16日--4月15日

逐步恢复正常。

三、 疫情期间教学工作-

1月下旬-1月31日

1月27日，全科医学科关心规培学员情况，在医院及学员要求前已通过问卷星收集全科规培学员健康情况，并随时更新。对于因疫情原因不能返岗的学员，积极联系了解情况，并报备相应部门。另外通过QQ群不定期发布疫情防控要求。

1月28日，因疫情问题，全科医学科积极联系教务部，调整全科医学-社区实习计划。

2月1日-2月15日  

1.明确疫情期间教学方案

疫情发生后，全科医学科教学主任苏巧俐连夜协同华西各全科社区培训基地，根据国家、省市卫生部门指导意见，明确了应对突发公共卫生事件是培训内容的重要组成部分。2月12日制定了《四川大学华西医院新型冠状病毒疫情期间全科规培学员社区轮转方案》。

2.华西全科规培学员下社区、入基层 （持续进行）

华西全科多家社区基地全科团队带领着华西全科规培学员迅速加入到抗疫一线，预检分诊、交通卡口检测、上门医学观察健康状况监测、发热门诊、病例转运、集中隔离观察点的各类医学处理、居家隔离指导及疫情防控健康宣教等工作。

3. 华西本科生实习——停课不停学，在线“涨知识”

2月5日，制定《疫情防控期间华西全科社区实习安排》，详细介绍在家云实习安排及考核方案，通过微信群发给实习同学。学生们按照学习计划，积极学习了“社区在疫情防控中发挥的的作用”。实习本科生每两周轮换，持续轮流实习。

2月16日-2月31日

1．2月27日晚召开全科住院医师大会一期，170名学员参加

2.  2月27日上午开设留学生《General practice （全科医学）》在线课堂一期，在线88人

3. 中国医师协会“住院医师规范化培训”公众号刊登我科图文消息《看四川大学华西医院全科住院医师的“战时培养日记”》

3月1日-3月15日

1、3月9，腾讯会议在线开设住院医师全科医学概论课程第一期，由苏巧俐副主任主讲，在线学习52人。

2、3月10，腾讯会议在线开设住院医师全科诊断思维训练第一期，在线学习58人。

3、继续开设留学生《General practice （全科医学）》在线课堂第二、三期，在线88人。

4、筹备华西全科-社区基地联合教学活动，拟定全科签约、省五医院全科病房、社区基地分别每月1次。

3月16日-3月31日

1、继续开设住院医师全科医学概论、全科诊断思维训练在线课程第二、三期，在线学习约60人。

2、3月18，腾讯会议在线组织华西全科-社区基地联合教学活动（第一期）---典型病案学习（省五医院全科病房主办），在线学习40+人。

3、3月26，腾讯会议在线组织华西全科-社区基地联合教学活动（第二期）---典型病案学习（高新区芳草社区卫生服务中心主办），在线学习50人。

4、3月30和3月31组织两批2020年全科住院医师规范化培训结业考核通科技能（CPR+肺部查体）考前辅导，参加人数28人。

5、继续开设留学生《General practice （全科医学）》在线课堂第四、五期，在线88人。

4月1日-4月15日

1、继续开设住院医师全科医学概论、全科诊断思维训练在线课程第四、五期，在线学习60+人。

2、4月2，腾讯会议在线组织华西全科-社区基地联合教学活动（第三期）---典型病案学习（全科签约主办），在线学习50人。

3、组织三批2020年全科住院医师规范化培训结业考核通科技能（CPR+肺部查体）考前辅导，参加人数合计40人

4、继续开设留学生《General practice （全科医学）》在线课堂第六、七期，在线88人

四、 其他

隔离点中送“温暖”

恰逢“花市灯如昼”的元宵节，我们全科医师为慰问隔离者送小蛋糕，收到这样的“爱心快递”，是不是很感动？

全科规培医师为隔离者送小蛋糕