一、亚专科概况介绍

呼吸康复作为近年来新的亚专科方向，不同于以往药物治疗手段，国际 GOLD指南明确证实呼吸康复能够减轻呼吸困难症状，提高运动耐力，改善生活质量，增加参与社会活动的能力，改善身心状态，并长期坚持健康增进行为，正好弥补了药物治疗外，患者对症状及功能恢复的需求。

我科至2016年开始，规划呼吸康复亚专科发展，加强康复队伍人才梯队建设，由呼吸与危重症医学科牵头，与康复医学中心合作，组建华西呼吸康复团队。本团队所在基地为已认证的PCCM呼吸康复专修医师/护师培训基地，引进欧、美及香港现代康复技术与模式，结合中医康复手段，形成了以专科为方向、专病为核心、专项技术为手段的特色康复。

我科呼吸康复团队分别在华西院区、温江院区及上锦院区为呼吸疾病患者提供呼吸康复住院服务和门诊服务。每周开设1-2呼吸康复专科门诊，多名资深康复护师、呼吸治疗师、心肺物理治疗师为呼吸系统疾病各个亚专业提供住院期间的呼吸康复及后续门诊治疗。其优势服务在于呼吸慢病患者早期及居家呼吸康复服务、急危重症患者的早期呼吸康复服务以及围手术期高危患者的肺功能评估和管理。

我科呼吸康复团队从未知到认识、从理论到实践、从践行再到提升，迅速发展形成一支具有较强的教学、科研、创新及执行能力的呼吸康复队伍，积极协助四川省内乃至西部地区呼吸康复亚专科的发展与革新，发挥重要牵头及引导作用。

二、人才队伍组成丰富，团队实力卓越

本基地呼吸康复团队由32位成员组成，拥有医师9人，康复护师12人，物理治疗师7人，作业治疗师2人，呼吸治疗师2人。其中高级职称10人，中级职称10人，博士后1人，博士7人，硕士10人，硕士导师/博士导师6人，多人在中国康复医学会、中华医学会物理医学与康复专委会、中国医师协会康复医师分会心肺康复专业委员会、四川康复医学会等学会的呼吸康复及重症康复领域担任重要职位，具有重要的学术影响力。

本团队教学经验丰富，教学内容多样化。我们具有约20名教学骨干承担临床教学及理论教学工作，建立了系统的、全面的、临床实践结合最新理论进展的教学体系，承担临床医学/呼吸治疗学/护理学本科生教学任务≥200人次/年。除此以外，呼吸康复亚专科医师/治疗师团队每年定期开展康复工作坊及培训讲座，每年培训学员超过200名，康复护理团队的成立全国首个慢性呼吸疾病管理专科护士培训基地每年约培训学员100名。

图.康复教学工作坊及培训讲座

三、拥有先进的呼吸康复治疗设备、全面的临床诊疗技术，建立多科协作的呼吸康复平台，引领西部呼吸康复

本团队所在基地拥有先进的临床诊疗设备，我们已开展心肺联合运动测试（CPET/CPX），心脏平板运动测试，简易肺功能测试，24小时心率及血氧持续监测及分析，体质成分分析，围手术期心肺风险评估。并能够提供无线监测HITT运动训练，增强型体外反搏治疗，智能生物反馈呼吸肌训练，体外膈肌起搏治疗，四肢联动训练仪，气道廓清治疗，停机及气管封堵训练及围手术期心肺康复。可据患者情况实施床旁康复，也可据情况转介至康复医学中心训练。

呼吸康复亚专科以学科交叉为特色，全面含括对患者呼吸慢病、合并症、心肺功能、运动功能、生活能力的评估，并以气道管理为特色、呼吸肌训练及全身性运动训练为核心，包含患者教育及促进健康行为，以不同病种及康复问题为导向的个体化的呼吸康复诊疗措施。除了意识到早期开展运动训练对肺病患者至关重要,同样重要的是患者教育。因此本团队注重疾病宣教、雾化器使用、问卷调查、 家庭访问等形式,向慢性呼吸系统疾病患者提供相关知识教育、帮助患者掌握相关技能和提供树立信心的机会,促使患者采取一个更健康的生活方式。

图.我科呼吸慢病患者的康复实施

近年危重症患者存活率不断提高，但是出院后功能受限明显，我们率先早期介入危重症患者的康复治疗。通过联合我院康复医学中心、胸外科等，呼吸康复团队目前已开展了丰富的康复工作,包括肺移植在内的危重症患者的康复治疗涵盖呼吸肌锻炼和全身性运动训练、患者教育、营养干预和心理社会支持等各个方面。重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、严重呼吸衰竭、肺移植、ECMO及ICU获得性萎弱的呼吸危重症患者从入RICU（呼吸重症监护室）到转入呼吸专科病房，均实时、动态地进行呼吸康复评估,根据危重病情变化的不同阶段、不同病情对重症患者进行康复目标确立、康复训练及监测,制定了我科危重症患者的康复流程。将早期运动训练为重点的呼吸康复综合干预手段成功应用于危重症患者及术后患者的康复,加速术后拔管及早期康复。

图.我科危重症患者的康复实施

在康复护理方面，本团队对我科危重症患者开展早期呼吸康复护理，截止目前已实施300余例，均反馈良好，患者满意度100%。对危重症患者及家属的关怀以及鼓励患者家属参与呼吸康复的实施均取得良好的反响。同时，对能自行活动的患者每日进行呼吸康复操的指导练习，每周开展与呼吸康复相关的集体健康教育讲座。呼吸康复护理团队也助力华西医院肺移植业务的开展，为术后患者的康复提供保障，加速患者康复。

图.我科危重症患者的康复护理及康复操

呼吸与危重症医学科作为国家级临床重点学科、中国慢性气道疾病规范化管理培训示范基地、无创通气技术培训基地等,我们利用华西呼吸康复平台,团队呼吸康复考察、定期进行医护技人员康复技能及知识培训,并建立我院首个肺康复及慢病管理门诊,病种涵盖慢阻肺、哮喘、间质性肺病、支扩、肺结核等，同时我们还设有呼吸康复专科门诊，能够为患者提供的后续康复门诊治疗与随访。

四、荣获多项科研课题，学术活动卓越发展进入新常态

近年，我科呼吸康复团队主办或承办多个内容丰富水平高的学术年会盛宴，团队多名成员担任四川省康复医学会呼吸专委会副主任委员及常委，青委学组及康复护理学组组长、重症康复学组委员。荣获多项呼吸康复相关省校级横向及纵向课题，并与海外康复团队增加科研交流与合作洽谈。我科呼吸康复团队不懈努力，促进呼吸康复走向规范化、精细化发展、推动以呼吸康复为核心的呼吸慢病长期随访的管理，充分发挥带头作用，提升西部呼吸康复整体实力，在呼吸康复的发展建设上发挥重要作用。

图.成功主办或承办多次呼吸康复学术年会及讲座

五、发表多篇论文及专利成果，科研影响力逐年提高

团队成员在中国核心期刊上发表多篇呼吸康复相关论文，多人荣获四川省康复医学会呼吸专委会“先进个人（医疗）一等奖、先进个人（护理）一等及三等奖、护理先进集体一等奖”，部门成员主译或参编《呼吸康复教程》、《心肺康复评定及治疗技术》、《肺康复基础教程》等肺部物理治疗指导用书。2018年5月率先成立全国首个慢性呼吸疾病管理专科护士培训基地，本团队研发并出版呼吸康复操及重症患者康复实施操作流程，以上成果均取得国家版权并成果转化。

图.成立全国首个慢性会疾病管理专科护士培训基地，研发获得多个康复专利成果

同时，呼吸康复亚专科团队立足于四川省内及西部广大的呼吸慢病患者，以及呼吸危重症患者，目前正在建立数字化医疗平台及呼吸康复大数据库，创建以肺功能筛查为基础，以呼吸康复综合干预措施为核心的呼吸疾病管理体系，旨在为广大患者提供高效的早期康复干预、远程随访管理系统，引领国内数字化平台在呼吸慢病中的应用。