最近在门诊，经常会有青年、中年、老年各个年龄阶段的患者因记忆力下降来看病咨询。大家普遍担心的问题是：“我记忆力差，是不是已经得了痴呆？”“我现在不能动脑筋，老了得不得痴呆哦？” “我痴呆了娃儿哪有时间照顾我哦？” 这样的担心也有道理，所以，与过度担心相比，更重要的是，我们应该知道如何去预防痴呆发生！
痴呆患者大家都在身边或者影视作品中见过。虽然痴呆也不是看起来的那么一个简单的情况，我们尽量简单的说一说。
有一些残酷的事情（坏消息），确实要告诉你们：（大家一起来听噩耗，可能感觉就没那么恐怖了）
1. 《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就确诊1名痴呆患者。目前，全球至少有5000万痴呆患者，预计到2050年，将达1.52亿，其中约60%-70%为阿尔茨海默病（AD）患者。在中国，目前约有1000万AD患者，预计到2050年，AD患者将超过4000万。
2. 这已成为严重影响全球人口健康和生活质量的重大公共健康问题。
3. AD一般发生于65岁以上的老人，青中年人的进行性痴呆应查明病因。
4. 到目前为止还没有根治老年痴呆的药物，所有药物起到的作用只是延缓痴呆的进展，所以早预防早发现显得尤为重要。
5. 老年痴呆的发生往往是多发因素导致的，遗传因素、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖和心脑血管疾病，都是老年痴呆的危险信号。此外，压力过大、长期应激状态、焦虑抑郁以及睡眠障碍等与认知下降和阿尔茨海默病发病有关。教育程度不高也是老年痴呆的危险因素。不爱运动、饮食不均衡、吸烟饮酒、不爱社交、不爱读书看报、不爱下棋打牌等都可能与痴呆有关。总之引起痴呆的原因很多，起病机制也很复杂。
6. 通常在55岁-65岁之间的患者，常感觉自己的记忆力轻度减退，检测结果可能是轻度认知功能障碍。轻度认知功能障碍表现为记忆力或其它认知功能进行性减退，但没有到影响日常生活能力的程度，没有达到痴呆的诊断标准（医院有MMSE和MoCA量表可以检查）。但每年有10%-15%的轻度认知功能障碍的患者会进展成老年痴呆症。
7. 轻度认知功能障碍早发现、早诊断、早治疗很有必要，可以通过药物干预以阻止病情进一步进展延缓病情进展，甚至终生不会影响正常的生活。
老年痴呆的早期的表现有：
|
近来经常丢失东西； |
|
说的话或做的事过后即忘； |
|
记不住新近接触的人名或物名； |
|
近来常忘记熟人或朋友的名字； |
|
情感变得幼稚； |
|
敏感多疑，不信任别人； |
|
近来对家人变得漠不关心； |
|
近来出现对数字计算很困难； |
|
活动减少，行为变得孤僻； |
|
近来变得自私，并有收藏旧杂物及垃圾的行为。 |
如在日常生活中出现以上几条或全部症状，则需要关注是否处于老年痴呆的早期，应进一步到门诊进行相关评估检查和治疗。
下面是重点！！！有好消息！
|
强烈推荐证据充足的预防措施有： ①65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内，不宜太瘦； ②多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动； ③保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况； ④保护头部，避免外伤； ⑤65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压； ⑥避免直立性低血压发生，对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态； ⑦保持良好的心理健康状态，对已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态； ⑧放松心情，平时避免过度紧张； ⑨早年应尽可能多地接受教育； ⑩定期检测血同型半胱氨酸水平，对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态（该项干预措施结论与其他研究结果一致，目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的AD预防措施）。
|
|
强烈推荐证据较为充分的预防措施有： ①65岁以下人群应减轻体重，BMI保持在18.5-24.9范围内最佳； ②65岁以上人群应警惕体重减轻，若出现BMI下降趋势，应密切监测其认知功能状态； ③坚持定期体育锻炼； ④不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾，对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟； ⑤保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治； ⑥保持健康的生活方式、合理用药，避免罹患脑血管疾病，对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能； ⑦晚年保持健康强壮的体魄，对越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态； ⑧维持心血管系统良好状态，对于房颤患者应用药物治疗； ⑨饮食摄入或额外补充维生素C。
|
|
不推荐的预防措施有： 有两项干预措施并不推荐用于AD的预防：雌激素替代疗法和乙酰胆碱酯酶抑制剂。
|
学习嬢孃些跳广场舞、健步走，学习伯伯些下棋、喝茶、侃天下，学习四川人活99，麻将不离手（不赌博的混时间麻将），不抽烟不喝酒，痴呆飞起走！
总之来说：早预防！早诊断！早治疗！
川公网安备51010702002012
