不少患者来神经内科就诊时，描述身上肌肉出现跳动感，甚至可以直接看到“肉跳”，上网查看资料后十分担心会不会是得了“渐冻症”，焦虑不已。

    据报道，多达70％的正常健康人曾经经历过突发的、短暂的肌肉不自主跳动，人们通常称之为“肉跳”。在医学上，患者描述的“肉跳”可能包括多种情况，如肌肉痉挛、抽搐、颤搐以及束颤等肌肉或肌群收缩相关的症状。

    根据“肉跳”对身体健康的危害程度，可以分为生理性和病理性。多数“肉跳”为生理性束颤，即良性的。可以出现在身体任何部位，其中以面部和四肢肌肉较多见。

常见的生理性束颤及其处理如下：

01运动时、运动后

及时补充水分和电解质

02情绪紧张以及过度疲劳

一般不需要特殊药物治疗，心理疏导调节情绪、休息

03喝大量咖啡或浓茶

尽量在早晨喝，并调整浓度

04低钙

及时补钙和查找原因

05压力大、焦虑状态

特别是伴有失眠者，可以适当使用抗焦虑药物

06甲状腺功能亢进

及时诊断，积极治疗原发病，“肉跳”症状可减轻和缓解

07药物性因素

如糖皮质激素、利尿剂、溴吡斯的明等。

这些生理性束颤一般是一过性的，病因去除后“肉跳”将会减轻或消失。因此，当出现上述“肉跳”情况时，不必过度紧张。

病理性病理性的肌束震颤可见于：

01颈椎病、腰椎病

颈椎病和腰椎病是常见的椎间盘退行性疾病，该病患者出现的“肉跳”与受压神经支配区域一致，即分布范围较局限；多数患者同时伴有麻木、疼痛等感觉异常，但肌肉无力和肌肉萎缩在疾病早期不明显。可以通过颈椎或腰椎核磁共振检查（MRI）来明确是否存在颈椎病、腰椎病。

02“渐冻症”，即肌萎缩侧索硬化症（ALS）

随着“冰桶挑战”活动的开展，国家以及社会各界对罕见疾病尤其是“渐冻症”不断关注。“渐冻症”是一种神经变性疾病，患者主要出现肌肉无力、肌肉萎缩、说话吐词不清以及喝水呛咳、吞咽困难等症状。在疾病过程中，多数“渐冻症”患者都有描述出现过“肉跳”。这种“肉跳”多为持续性，在分布上，可以局限于单个肢体，也可以广泛分布于全身，一般不伴有疼痛麻木等感觉异常。需要专门的神经科医生进行详细地询问病史、全面地体格检查、完善肌电图检查、实验室检查以及影像学等相关检查，排除其他疾病后，才能诊断为“渐冻症”。

    总的来说，当出现“肉跳”时，并不代表就是得了“渐冻症”。并且多在数情况下，“肉跳”为生理性，通过去除病因可以使“肉跳”减轻或消失，因此，不必过分担忧。常见疾病如颈椎病和腰椎病以及罕见疾病“渐冻症”患者均可能出现“肉跳”，但各自具有不同特点，需要专科医生明确诊断，并进一步治疗。