近日,我院疼痛科肖红教授团队成功为一名饱受“背部手术后疼痛综合征”(Failed Back Surgery Syndrome,FBSS)困扰长达20余年美国人T先生(化名)实施短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation,t-SCS)植入术。术后患者疼痛显著缓解,睡眠与日常活动能力得到大幅改善,生活质量实现质的提升。此次成功诊疗,不仅彰显了我院在慢性顽固性疼痛诊疗领域的国际水准,更以实际行动搭建起中外医疗健康交流的桥梁。
今年58岁的T先生,20余年前因腰背部疾病在美国先后接受多次手术治疗,术后逐渐出现双侧腰部、腿部疼痛伴麻木感,且症状持续加重,被确诊为FBSS。多年来,他辗转多家医疗机构,尝试过药物治疗、神经阻滞及射频等多种干预方式,但镇痛效果始终不理想,疼痛评分长期维持在7~8分(总分10分),严重影响到日常活动与夜间睡眠。在多方求医无果后,T先生了解到华西医院疼痛科在难治性疼痛领域的突出实力,专程跨越重洋来到成都寻求系统性治疗。
患者术前MRI
接诊后,疼痛科团队对患者进行了系统、全面的评估,结合其病史、临床表现及影像学检查结果,组织多学科会诊讨论。团队发现,T先生患者手术区域局部解剖结构明显异常,存在术后瘢痕粘连及椎管极度狭窄等改变,大大增加了电极置入的技术难度与操作风险。经多学科团队反复讨论并充分告知患者诊疗方案后,决定短时程脊髓电刺激作为疗效测试和安全性评估手段,后续根据镇痛效果和耐受情况,审慎评估是否行永久性电刺激系统植入,并据此制定了周密的个体化手术方案。
手术在DSA(数字减影血管造影)引导下开展,在肖红主任医师指导下,由银燕护师、卢帆助理研究员组成的手术团队精准将电极送达患者相应节段的硬膜外腔,并在术中完成刺激参数调试。T先生当场反馈,电刺激覆盖范围与疼痛区域高度重合,镇痛效果立竿见影,手术过程顺利完成。
电极植入到位
术后,由曾宪政医生、电刺激程控工程师和护理人员组成的调控团队全程跟进,根据T先生每天的疼痛变化对刺激强度、脉宽和频率等参数进行细致优化,让镇痛效果始终保持在“刚刚好”的状态。令人欣喜的是,术后第2天,T先生便停用了静脉镇痛泵,腰部和双下肢疼痛明显缓解,久违地睡了一个踏实的好觉,日常活动能力也逐步恢复。“此前在美国尝试过多种治疗方式,效果始终不理想,没想到这次在华西医院疼痛科得到了这么系统的治疗”,T先生对治疗效果赞叹不绝。临别时,他向医疗团队竖起了大拇指,连声道谢,感谢这支团队为他带来了“久违的轻松和安心”。
脊髓电刺激技术作为国际公认的难治性神经病理性疼痛重要治疗手段,具有微创、可逆、可调控等显著优势。短时程脊髓电刺激无需植入永久性脉冲发生器,通过临时电极即可实现阶段性镇痛,不仅能够帮助患者快速缓解疼痛,还可作为评估是否适合长期植入治疗的重要依据。与单纯药物治疗相比,该技术有助于在提高镇痛效果的同时减少镇痛药物用量,从而降低药物相关不良反应风险,为顽固性疼痛患者提供更加安全、有效的治疗选择。
我院疼痛科自2022年开展该技术以来,已累计完成相关治疗170余例,在顽固性神经病理性疼痛的规范化诊疗和个体化治疗方面积累了丰富经验。本次为病程20余年的国际友人成功实施治疗,不仅进一步拓展了该技术的临床应用场景,更向国际社会展现了华西医院的精湛技术与人文关怀。未来,科室将持续深耕慢性疼痛诊疗领域,不断提升技术水平与服务质量,为更多国内外患者带来无痛生活的希望,助力我院 “华西医学整体率先迈入世界一流” 目标的实现。