5月份成都的天气，虽然像个精神病一样忽冷忽热没个哈数，但大势所趋是越来越热了，天一热，好像烦心事就更多，心情也随时烦燥。

刚听到从外面疯回来的背时娃儿在嚎：“妈……我克膝头绊烂了！”

一会儿又听到帮倒忙的男人在惊叫唤：“老婆……我削土豆把手割到了！”

客厅里头大爷的声音也在这时响起：“女娃子，你来看下这个遥控器喃，咋电视又不亮了？”

这一分心，一低头，哎哟……老娘的玉手又遭锅儿边边烫个泡！

虽然大多数时候我们都是真.super.美.汉子少女，但有时候啥子事凑一堆了还是多心焦婆烦的：

就晓得喊我，我也不晓得该咋办的嘛！

擦伤的、割伤的、烫伤的，都擦点碘伏要的不嘛？沾得水不嘛？水泡儿ju得不嘛……

美少女们不要焦虑，今天华西医院伤口治疗中心的陈可欣护师、石玉兰主管护师就来给大家讲讲日常伤口的正确处理办法。

官话简洁版

1、外伤后首要止血，止不到血立即去医院。

2、轻度烧烫伤后用自来水冲患处，不能冰敷，不能刺破水泡，不能敷任何东西，重度烧烫伤请直接闪送医院。

3、被钉子等金属尖锐物（尤其生锈的）扎伤后要去医院，可能要打破伤风针。

4、伤口局部使用抗生素对伤口愈合没有好处；

5、用灯烤、电吹风吹伤口，会导致伤口愈合延迟；

6、换药次数的多少和伤口愈合的速度不成正比。

辟谣小分队啰嗦版

1、擦伤

擦伤是在摔倒或者发生碰撞后皮肤轻微破裂出血。一般损伤的是表皮至真皮浅层，出血不会很多。

错误的

做法

贴个创可贴，过几天自己就好了！

创可贴并不是万能的，视情况而论。

正确的做法

要根据伤口的情况决定处理的办法。

轻微表皮擦伤，创面没有明显的渣渣，可以不贴创可贴，只要擦点碘伏保护局部不感染，等伤口干燥就行了。有时候选择的创可贴透气性差，贴起反而愈合慢一些。

如果擦伤的面积比较大，或伤口上还沾得有尘土或者其他脏的东西，就先使用双氧水冲洗伤口处（冲掉渣渣），再使用生理盐水冲洗干净，最后涂上碘伏。如果需要，再使用医用纱布包扎好。

请注意，如果受伤面积过大、伤口上沾有冲不掉的沙粒、污物，或受伤部位已经有肿胀、严重疼痛、血流不止，赶紧去医院做清创处理。

问

“那像你这样说，感觉就没得需要贴创可贴的时候了啊？伤口小的你说不消贴，伤口大了又不够贴。”

答：新鞋子把脚打起泡了贴张创可贴还是多管用的。

2、切割伤

一般都是遭刀、剪刀、玻璃片片儿，或者是其他锋利的东西（运气撇的时候新崭崭的一张A4纸也是冤家）割伤的！

错误的做法

在伤口上撒点儿香灰、土或者是面粉止血。

这样做的人感觉又是“听奶奶、婆婆、老辈子讲那过去的故事”听多了。

以上粉剂，不管是啥子粉剂（包括粉剂药物），对于人体来说都是无法吸收的异物，会加剧炎性反应，诱发肉芽肿病变。

另外，这些未经消毒处理的粉剂会给伤口带来难以预知的污染，增加清创难度，可能使伤口感染化脓。如果细菌进入血液到全身，还会引起败血症。

正确的做法

止血要用医用纱布、棉球，或者清洁的布类压迫伤口止血。

手指拇儿一般性切伤或割伤，可以局部压迫止血。

如果伤口流血不止，且流血较多，应紧压手指两侧动脉，在施压20分钟后，一般可以止血。

如果伤口深、大，紧到压迫都还止不到血，要赶紧去医院缝合止血！去的路上可以使用止血带，绑在上臂（不是前臂哈，前臂反而会加重出血）。

特别提醒：上止血带是有技术含量的活路，为了保证手不坏死，止血带不能绑的太紧，而且每隔1小时要放松5-10分钟，不要瓜戳戳的捆多久。

3、烧烫伤

一般来说夏天时烧伤、烫伤会增多，如是仅仅是皮肤有点发红，起个小泡儿，面积不太大的话，一般可以自己处理。

错误的做法①

烧烫伤用冰块冷敷伤口！

你们摸到自己的工资卡良心回答一下，不管是自己烫到还是别个烫到，有没有拿冰敷过烫伤的伤口？

有，是不是？

很正常，想当初我们也干过这种事！机智地认为可以给受伤的皮肤降温，其实大错特错——

的确，刚被烧烫伤的伤口处会有大量余热，需要做降温散热的处理，否则会烫伤深层皮肤，造成更深程度的烧烫伤，但冰块的温度过低，反而会导致伤口的恶化。

正确的做法

用流动的自来水冲洗20—30分钟，冲洗的水温15-20℃，不能低于8摄氏度，以免发生冻伤。

问

“那用矿泉水、纯净水冲得不得行喃？”

答：得行，但必须是常温的，不要买冰冻的！

错误的做法②

烫伤了赶紧pie一坨生芦荟涂一下伤口，不留疤不留痕！

芦荟有护肤作用没有错，但是我们说的是经过一系列专业科学程序提取的芦荟胶之类的东西，而不是你们屋头阳台上、花园边边栽的生芦荟。

不要以为自家养的就纯天然、无添加，其实很多人对生芦荟是会过敏的。

涂嘛，涂了可能就不是伤口那一坨红，而是你整个身上都红哦!

正确的做法

用自来水冲洗后，如果被烫伤后的皮肤完整没有破损，可以用有舒缓作用的药膏医用芦荟胶涂在受伤处。

多提醒一句：如果皮肤有破损，也不能涂哈！

错误的做法③

身上遭烫伤了不能脱衣服，脱了反而容易感染！

脱个衣服而已，感染个鬼啊！不脱才要遭，不脱就是正儿八经的“巴倒烫”！

正确的做法

烧、烫伤后，应该远离制热源，并小心脱掉烧烫伤处的衣物，让伤口裸露。

但是，大家要注意了，因为烫伤、烧伤的患者可能衣服会粘在皮肤上不方便脱下来，千万不要鼓捣扯哈，一扯憋憋连皮带肉地扯下来，造成二次伤害！

建议用剪刀剪开比较稳当！但是，动剪刀的人也要选好哦，千万不要选心理素质不好的人，万一手抖再戳到伤口……

要是实在不敢下手，赶紧送医院请医生处理哈。

错误的做法④

给烫伤、烧伤处涂牙膏、猪油、酱油、盐水……

哎， 关于这个我们已经吐槽无数次了，链接在此 扒一扒 那些年 你们照顾错了的孩子

今天再次来一项一项打脸这些所谓“土方法”嘛！

各种油

不管是AAAA级的酱油，还是生态猪熬的猪油，或者是国外进口勒橄榄油，给你们说了万把十遍了，这些油涂上去只会阻碍伤口热气的散发。

更严重的是，涂抹这些鬼东西还会有碍医务人员对伤情的判断，为清创带来难度，还会造成继发感染。

正确的做法

前面说了，自来水下面冲，然后去医院！

错误的做法⑤

烫伤出现小水泡儿，自己把它ju破！

问

“医生，我ju之前网上查了咋个消毒的，拿酒精、碘伏把针擦了好几哈才ju的！不得遭感染！”

没有感染只能说你运气好！

正确的做法

烫伤出现水泡，冲洗后用医用纱布覆盖包扎。

如果水泡较小，几天后会自行吸收。如果水泡较大，千万不要自己把水泡duo破，这样可能会增加感染几率，需要在严格的无菌消毒下低位引流。说人话就是，要去医院ju才得行！

4、刺伤扎伤

错误的做法

被ju个小口口，去啥子医院，娇气！

不要小看这种小口口，被钉子、玻璃等锐利的物品刺伤，因为伤口窄、深，细菌不易被排出，特别容易感染。

尤其被钉子这些生锈了的金属物刺伤，无论伤口多小，都有患上破伤风的危险。

玻璃碎片片就更不能忽视，因为小，所以可能伤害到肌肉或血管，一旦处理不当，会导致深部组织的损伤。

正确的做法

自己再咋个处理都不靠谱，赶紧去医院才是正经事。

01

异物嵌入伤

玻璃渣渣、木头屑屑等异物刺入了皮肤，是取还是不取呢？

肯定是要取出来的，先用消毒过的小镊子等工具将伤异物取出来，再清洗伤口，然后涂碘伏，包扎伤口。

如果自己取不出来或者下不到手，赶紧去医院。

挤压伤

02

遭帮重八重的箱箱啊、铁坨坨啊这些压到，或者是被门夹到咋办？

如果是轻微挤压伤直接冷敷，等它过几天自己就对了，但如果是皮肤内部有大片紫红色淤青，疼痛也没有缓解，还是要切医院。

03

皮肤撕裂伤

这个多半是受到严重的摔、撞击将表皮、真皮全部撕裂，伤口一般不整齐、不规则，而且多数出血较多，在按压止血的同时，迅速去医院！

大创伤断肢

04

遇到断肢或断手指时，既要保护好创面，更要将断肢冷藏好，及时地送到医院，尽量为断肢再植成功创造条件。

注意冷藏方法要正确：将断指或断肢使用清洁的保鲜袋装好，外面使用冰袋保持低温状态。切记不能直接将断指、断肢浸泡在冰水或其它液体中 !

误区1

伤口有点感染了，吃点抗生素，或者用抗生素敷伤口

伤口如果感染了，需不需要吃抗生素、吃哪种抗生素需要由医生来判断；

如果已经感染已经形成脓肿了更是需要医生来做脓肿引流手术，局部使用抗生素对伤口的愈合是没有好处的，不仅影响伤口的正常炎性反应过程，还可导致耐药菌株的产生，影响伤口正常愈合过程。

误区2

伤口结的疤千万不要去抠，抠了就遭了！

如果是正常结的疤可以不用管，等它自己脱落就对了。

但是，如果伤口结痂周边有红、肿、液体流出，说明伤口存在问题，必须揭掉痂壳查看情况，清洗分泌物，并作相应处理，尽快促进伤口愈合。

误区3

对伤口烤灯或者用电吹风保持干燥，加速伤口恢复。

干燥环境下虽然一定程度上可能会减少感染的发生，但是不利于肉芽生长及上皮细胞覆盖，会导致伤口愈合的延迟。

烤灯和电吹风还导致伤口局部温度升高，而伤口最佳愈合温度是接近体温的37℃左右。

误区4

伤口上的药换得越勤快越好，尤其是夏天。

只有在伤口敷料浸湿、污染，或者伤口有感染时才需要增多换药次数。

伤口换药时间是根据伤口具体情况（伤口性质、变化情况、分泌物多少、气味等）来决定的，并不是药换得越频繁，伤口就好得越快。

伤口的生长需要合适的温度、湿度，过度换药不断改变伤口局部愈合环境，反而不利于伤口愈合。

哎~

生活中最沉重的枷锁恰恰是鸡毛蒜皮，最棘手的问题往往是柴米油盐。

正准备抒情两句，

突然接到闺蜜惊爪爪的电话：妞妞刚遭小区里的娃儿咬了一口，咋办？都咬出口口流血了，要去打狂犬疫苗不？！

咦，刚才还在朋友圈玻璃心，吐槽老公520都没得啥表示得嘛！

果然只要有新的烦恼，就能够忘记旧的烦恼。

参考文献

1.临床伤口护理   主编：宁宁、廖灯彬    科学出版社

2.军医护理学（初级）考试用书2016版   北京大学医学出版社

3.手部外伤的早期处理  李春游  洛阳皮瓣、骨皮瓣新技术全国推广学习班暨第八届平乐正骨学术研讨会论文汇编

4.急救护理学    主编：周秀华    北京科学技术出版社

5.突发伤病病人急救护理170问   主编：左月燃   科学技术文献出版社

（本文作者为四川大学华西医院伤口治疗中心陈可欣护师、石玉兰主管护师，图片据网络）